心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，在老年患者中較為常見。這種疾病給中老年人的生命健康帶來了很大威脅。因此，我們應(yīng)找出誘發(fā)老年心絞痛發(fā)作的相關(guān)因素，積極采取早期預(yù)防、自我保健，減少老年人心絞痛發(fā)作次數(shù)，降低心肌耗氧量，增加心肌供血，有效防止心絞痛誘發(fā)心肌梗死及猝死地發(fā)生。

休息：心絞痛發(fā)作的時候，應(yīng)該立刻坐下來或是躺下來。

服藥：心絞痛發(fā)作的時候要立即服用硝酸甘油，方法是舌下含服1~2片，這種藥也可以在心絞痛發(fā)生之前服用。

堅持運動：規(guī)律的運動能夠幫助你減輕壓力，控制體重，降低血壓，以及增加體內(nèi)好的膽固醇量，從而預(yù)防心絞痛。

降血壓：心絞痛患者應(yīng)學(xué)會監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物。

服用阿司匹林：建議每天吃一粒阿司匹林，以防血小板凝集。

降低膽固醇：降低膽固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高膽固醇食物。

合理飲食：將一天中最豐盛的一餐安排在午餐，而晚餐則盡可能少吃，這是因為身體在夜間無法充分消化脂肪，從而避免血液黏稠，減輕心臟的負擔(dān)。

心絞痛的辨別要注意四個方面

辨別心絞痛要從疼痛的部位、性質(zhì)、誘因和持續(xù)時間四個方面來綜合判斷。

首先，某些發(fā)作部位不穩(wěn)定的疼痛，一般都不是心絞痛。心絞痛主要在胸骨體上段或中段之后，有時橫貫前胸，或放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指，及頸、咽、下頜。

其次，心絞痛不像針刺或刀扎那樣尖銳，而通常表現(xiàn)為壓迫、發(fā)悶或緊縮感，也可有灼燒感。發(fā)作時，病人往往不自覺地停止正在進行的活動，直到癥狀緩解為止。

第三，從誘因上來看，心絞痛不會發(fā)生在勞累之后，而是多在勞力或激動的當時。它通常由體力勞動或情緒激動所激發(fā)，如憤怒、焦急、過度興奮，另外，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等也可以誘發(fā)心絞痛。

第四，相比其他類型胸痛，心絞痛的持續(xù)時間一般不長，疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3到5分鐘內(nèi)逐漸消失，并且一般都會在停止誘發(fā)癥狀活動后疼痛即緩解，在舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使疼痛得到緩解。

以上所說的是穩(wěn)定性心絞痛的典型癥狀，但不穩(wěn)定型心絞痛比穩(wěn)定性程度更為嚴重，它疼痛持續(xù)的時間可達30分鐘；疼痛加劇；病人在安靜時也可能發(fā)生；舌下含服硝酸甘油不能完全緩解癥狀。專家提醒，當出現(xiàn)心絞痛時，一定要及時到醫(yī)院就診，否則可能發(fā)展為急性心肌梗死。

假性心絞痛的主要癥狀表現(xiàn)為：胸痛發(fā)作與體力活動無關(guān)，而與飲食和體位改變（如彎腰或躺下）有關(guān)；除胸痛癥狀外，常伴有噯氣、泛酸、燒灼感以及吞咽困難等消化道癥狀；抗酸劑可使胸痛緩解；胸痛發(fā)作時，心電圖檢查無變化。

8種按摩方法預(yù)防心絞痛

①點按內(nèi)關(guān)穴。先用右手拇指點按左前臂上的內(nèi)關(guān)穴，再用左手拇指點按右前臂上的內(nèi)關(guān)穴，雙側(cè)每回點按不少于20次，多則更好。

②揉按膻中穴。膻中穴位于胸骨中線上，與第四肋間隙平齊，兩乳頭連線的中點。用大拇指點按在此穴位上，先順時針方向輕輕揉按，再逆時針方向揉按，每次各30下，動作要緩慢、均勻、有力。

③推按胸腹。兩手掌根上下交替或疊在一起，自胸部膻中穴向小腹部緩慢有力推按，每回30次，自覺舒適為度。

④梳刮胸肋。兩手食指、中指、無名指、小指輕握拳，指背成梳狀，放在前胸上，雙手四指由胸部自上而下，沿肋骨間隙由胸前向腋下平推擠按，每回30次，動作要緩慢柔和，指背關(guān)節(jié)用力。

⑤按摩至陽穴。至陽穴位于背部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋間，第七肋間水平線與脊背正中線之交點即為至陽穴所在。心臟功能不好者，會在此處有明顯的壓痛點。患者發(fā)生心絞痛時可讓家屬反復(fù)用掌根對患者的壓痛點按摩，直至局部充血、癥狀改善、痛點消失為止。

⑥輕拍后背。雙手放松，輪換用手背沿脊柱兩側(cè)由上往下輕輕拍打，視體力每回可連續(xù)做20—30次。

⑦輪轉(zhuǎn)兩臂。兩腳同肩寬站立，肩部和上肢放松，靜立數(shù)秒鐘，做均勻的深呼吸，并同時將雙臂向后大幅度輪轉(zhuǎn)，每回30次，動作要緩慢均勻。

⑧拍打肩背。兩腳分開站立，與肩等寬，以腰為軸，甩開雙臂，左右輪轉(zhuǎn)，以一手掌內(nèi)側(cè)和另一手掌背側(cè)對肩和腰背上下交替拍打，此法要連續(xù)做20—30次，動作要緩慢、均勻，掌指拍打要強勁有力。上述八法有益氣、活血、化淤、止痛、強心等作用。此八法貴在堅持，只要持之以恒，對預(yù)防心絞痛會有很好的效果。