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高血壓易誘發(fā)心肌梗塞? 突發(fā)心梗怎么應(yīng)付?

2014-10-10 09:08:29      家庭醫(yī)生在線

心臟是一個(gè)人的動(dòng)力機(jī)器,動(dòng)力停止,生命也就終結(jié)。因此,患有心臟疾病的病人不可忽視自己的疾病,心肌梗塞是心臟疾病的一種,而且病發(fā)時(shí)對(duì)人的生命構(gòu)成重大威脅,因此,患有心肌梗塞的患者要留神自己的生活習(xí)性。心肌梗塞病發(fā)也有集中的時(shí)間,要警惕心肌梗塞的魔鬼時(shí)間。另外,患有高血壓的人特別容易患上心肌梗塞這一類的心臟疾病。還有一些人特別容易患心肌梗塞,要格外留神。

警惕心肌梗塞的魔鬼時(shí)間

一項(xiàng)關(guān)于心血管病發(fā)病的時(shí)間性研究揭示,心肌梗塞等猝發(fā)性心臟病的發(fā)作,在一天中有兩個(gè)高峰:起床后1~2小時(shí)和此后的10~12小時(shí),尤以第一個(gè)高峰更為明顯。以往人們發(fā)現(xiàn)高血壓也有這種雙高峰規(guī)律,即早晨7~9點(diǎn)和下午3~5點(diǎn)時(shí)血壓升高,以致腦中風(fēng)在這兩個(gè)時(shí)間段也呈高發(fā)現(xiàn)象。這個(gè)規(guī)律對(duì)于冠心病的治療和用藥有重要指導(dǎo)意義。

專家們指出,要是能在高峰到來(lái)之前用藥,無(wú)疑能減少猝發(fā)心腦血管病的危險(xiǎn)。因此,專家們提出了一種生物節(jié)律健康法,認(rèn)為早起早睡,生活規(guī)律,能有效地降低這種危險(xiǎn)因素。與此同時(shí),還可配合藥物治療。通常服用的治療心血管病的藥物,在服后24小時(shí)左右才能達(dá)到有效治療濃度。

因此,一天一次的藥物應(yīng)在早晨6點(diǎn)服用,一天兩次的應(yīng)在早晨6點(diǎn)和下午3點(diǎn)服用,一天三次的應(yīng)在早晨6點(diǎn)、中午12點(diǎn)、下午5點(diǎn)服用。這樣就有可能抑制雙高峰的出現(xiàn),減少猝發(fā)心臟病和腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。

根據(jù)冠心病發(fā)作的這種雙高峰規(guī)律,冠心病患者的鍛煉也需“撥誤反正”,應(yīng)將傳統(tǒng)的晨練改為晚9時(shí)鍛煉。有些人的心臟病突發(fā)就是因晨練不當(dāng)所致。晚9時(shí)鍛煉一方面避開了發(fā)病的高峰期,另一方面還可促進(jìn)血液循環(huán),降低發(fā)病隱患。

冠心病患者的鍛煉應(yīng)適度,早起后可散散步,做做操,晚鍛煉時(shí)可根據(jù)自身情況選擇適宜的項(xiàng)目進(jìn)行,時(shí)間約40分鐘左右,但必須遵循在鍛煉中和鍛煉后無(wú)明顯不適感的原則。病情較重的患者,鍛煉必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

有高血壓病的人,是不是容易患心肌梗死呢?

關(guān)于這個(gè)問題,長(zhǎng)期以來(lái)連醫(yī)生也說(shuō)不清楚。在人們的印象中,它們好像有些關(guān)系,但是究竟是什么關(guān)系,沒有可靠的資料說(shuō)明。

最近,一份報(bào)告有力地說(shuō)明患有高血壓的病人,心肌梗死的發(fā)病率顯著高于血壓正常的人。

他們進(jìn)行的這一項(xiàng)研究,對(duì)5209人進(jìn)行了時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30年之久的觀察和隨訪。他們的計(jì)劃安排是,每隔2年為進(jìn)行觀察的對(duì)象做一次全面的健康檢查。這些檢查包括心臟病史的詢問、體格檢查,如測(cè)量血壓和肺活量等生理檢查項(xiàng)目,還要作心電圖檢查、有關(guān)的血液化驗(yàn)。對(duì)高血壓的診斷,他們采取的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓至少達(dá)到160毫米汞柱,或者舒張壓至少達(dá)到95毫米汞柱。其中有一項(xiàng)或兩項(xiàng)兼有者,即診斷為高血壓病。如果多次測(cè)得的收縮壓低于140毫米汞柱和舒張壓低于90毫米汞柱的人為血壓正常。血壓界于上述二者之間的,稱為“臨界高血壓”。血壓在臨界高血壓水平的人,有可能發(fā)展為高血壓病。對(duì)于被觀察的5000多人,第一次檢查的時(shí)候,已經(jīng)確定了他們都沒有患冠心病的證據(jù)。但是,在長(zhǎng)達(dá)30年的隨訪觀察中,有708人出現(xiàn)了心肌梗死,其中男病人多于女病人。然后再對(duì)這些患有冠心病的人進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)男性病人中,凡有高血壓的人,比血壓正常的人,心肌梗死的發(fā)病率明顯升高;其次是有臨界高血壓的人。而心肌梗塞發(fā)病率最低的是血壓正常的那些人。如果有“三高”,即高血壓、高血脂、高血糖的人,冠心病的發(fā)病率就更高了。

此外,研究人員還發(fā)現(xiàn),高血壓病人當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時(shí),癥狀往往表現(xiàn)不突出,沒有明顯的胸痛,而且也沒有冷汗淋漓等癥狀,所以將其稱為“無(wú)癥狀性心肌梗塞”。但是無(wú)明顯癥狀的心肌梗塞,并不意味著病情不重,或?qū)?lái)的預(yù)后良好。恰恰相反,這種類型的心肌梗死與具有典型癥狀者的病人,結(jié)果可能更為險(xiǎn)惡。

所以,防治高血壓對(duì)減少冠心病的發(fā)生,顯得更為重要。患有高血壓的病人,除了要經(jīng)常檢查血壓,并且按照醫(yī)生的囑咐服藥,還要定期作常規(guī)的心電圖檢查,至少每年要檢查一次。同時(shí),也要限制飲食中的高膽固醇,減輕體重,戒煙,限制鹽的攝入,經(jīng)常參加體育鍛煉。這樣做對(duì)預(yù)防冠心病是有益的。

哪些人是心肌梗塞的后備軍

50歲心腦血管病人成為心肌梗塞的后備軍

目前,每天急救的病人中,約有1/6為心腦血管病人。其中,個(gè)別患者因?yàn)樾呐K病或腦血管意外,引發(fā)猝死。該醫(yī)院相關(guān)專家介紹,每年進(jìn)入冬季,因心臟病住院的患者就開始增加。

心肌梗塞是冠心病中最嚴(yán)重的一種病癥,原來(lái)一直是老年人的“專利”,很少有50歲以下的患者。但隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,50歲左右的中年人成為此病的“后備軍”,而三四十歲的心肌梗死病人也經(jīng)常出現(xiàn)。

猝死的病人大多患有心臟病

心臟病為何會(huì)發(fā)生猝死?專家解釋說(shuō),猝死發(fā)生的根本原因,是死者生前體內(nèi)就有潛藏性的疾病或病變,由于身體內(nèi)的重要器官發(fā)生嚴(yán)重疾病才引起的。患有高血壓、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病的患者,當(dāng)遇到過度疲勞、情緒激動(dòng)時(shí),血壓升高和心肌耗氧量增加,導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛發(fā)作或心律失常,最終引發(fā)猝死。

一般心肌梗塞前都有先兆癥狀,胸悶、胸痛、心絞痛都是征兆。從出現(xiàn)征兆到發(fā)生心梗,中間可能會(huì)有一段時(shí)間,但最佳的治療時(shí)間是出現(xiàn)征兆6小時(shí)內(nèi)。

突發(fā)心梗如何進(jìn)行急救

寒冷氣候易誘發(fā)心肌梗死,那么市民需要注意哪些問題?專家稱,當(dāng)胸悶、胸痛發(fā)作次數(shù)增多、程度加重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),就應(yīng)引起足夠的重視,立即去就醫(yī),最好做冠狀動(dòng)脈造影,根據(jù)造影結(jié)果再制定治療方案。

此外,一旦發(fā)生意外,不能急于讓病人坐起來(lái),應(yīng)馬上給予硝酸甘油等急救藥品,家里有氧氣的應(yīng)馬上給病人吸氧。而當(dāng)發(fā)生心臟猝死,病人心跳和呼吸停止時(shí),要立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救。立即對(duì)病人進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸,同時(shí)撥打120急救電話。

防范猝死必須提防各類“心臟病”,尤其是過度勞累的人群,平時(shí)要注重自我保健,盡快調(diào)整好心態(tài),緩解壓力,糾正不良習(xí)慣,保持平和心態(tài);一旦出現(xiàn)不適癥狀,盡早去醫(yī)院診治。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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