高血脂由什么原因造成?避免高脂食物很重要
高血脂是老年人常犯的疾病,因此,要預(yù)防高血脂,就要做好預(yù)防。要了解高血脂,就要全面掌握高血脂。首先要了解的是高血脂是由什么原因引起的,及時(shí)避免引起高血脂的因素,同時(shí),患有高血脂的病人有什么表現(xiàn)?了解高血脂有什么表現(xiàn),才能及時(shí)知道自己是否患有高血脂,另外,患有高血脂也不必過(guò)分灰心,可以在生活中盡量避免一些易導(dǎo)致血脂過(guò)高的食物,這樣能夠很好地控制自己的高血脂,保護(hù)自己的心腦血管健康。
高血脂是由什么原因引起的
高脂血癥原發(fā)性或繼發(fā)性血脂蛋白水平升高。
血脂主要包括膽固醇(或稱總膽固醇TC)和甘油三酯,在血循環(huán)中以非游離狀態(tài)存在,和蛋白結(jié)合成脂蛋白這樣的大分子運(yùn)輸。主要的脂蛋白分類---乳糜微粒,極低密度(前-β)脂蛋白(VLDL),低密度(β-)脂蛋白(LDL),和高密度(a-)脂蛋白(HDL)---這些蛋白是緊密相聯(lián)的,而分類常就物理化學(xué)特性而言(例如電泳移動(dòng)率及超速離心分離后的密度)。血中主要的脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)為甘油三酯,乳糜微粒是最大的脂蛋白攜帶者,外源性的甘油三酯經(jīng)過(guò)胸導(dǎo)管到靜脈系統(tǒng),在脂肪的毛細(xì)血管和肌肉組織中,90%的乳糜甘油三酯通過(guò)一組特定的酯酶被轉(zhuǎn)運(yùn),乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油進(jìn)入到脂肪細(xì)胞和肌肉細(xì)胞中被利用或儲(chǔ)存,這種脂酶快速地使VLDL中的內(nèi)源性甘油三酯降解,引起中密度脂蛋白(IDL)喪失甘油三酯和脫輔基蛋白,2~6小時(shí)內(nèi)IDL通過(guò)分離更多的甘油三酯而進(jìn)一步降解成為L(zhǎng)DL,LDL在血漿中的半衰期為2~3天,VLDL為血漿LDL的主要來(lái)源。
LDL的排泄不是很清楚,肝臟清除約占70%,有活性的受體位點(diǎn)清除循環(huán)中的大多數(shù)LDL,這些位點(diǎn)在肝細(xì)胞和特定的與載脂蛋白B(apoB)結(jié)合的細(xì)胞表面,和LDL關(guān)聯(lián)的配體,LDL則和LDL受體結(jié)合量很少但重要的一部分LDL被循環(huán)中的非-LDL受體旁路所清除,包括被巨噬細(xì)胞上的受體所攝入,清除,巨噬細(xì)胞可移動(dòng)到動(dòng)脈壁上成為動(dòng)脈硬化斑上的泡沫細(xì)胞。
高脂血癥由VLDL產(chǎn)生過(guò)多或清除障礙以及VLDL轉(zhuǎn)變成LDL過(guò)多所致。肥胖,糖尿病,酒精過(guò)量,腎病綜合征或基因缺陷可引起肝臟VLDL產(chǎn)生過(guò)多,LDL和TC增高亦常與血高甘油三酯相關(guān)聯(lián)。LDL的清除障礙和apoB的結(jié)構(gòu)缺陷有關(guān)。另外,清除障礙亦可能由于LDL受體數(shù)量減少或功能異常(活力降低),這可能為基因或飲食因素所致。LDL受體蛋白結(jié)構(gòu)的分子缺陷是LDL受體功能異常常見的遺傳學(xué)原因---基因缺陷的常見機(jī)制會(huì)在以下描述。
當(dāng)食物中的膽固醇(乳糜微粒的殘余部分)到達(dá)肝臟時(shí),引起細(xì)胞內(nèi)的膽固醇(或肝細(xì)胞的膽固醇代謝產(chǎn)物)升高抑制了LDL-受體合成,亦抑制了LDL基因的轉(zhuǎn)錄,受體數(shù)量的下降引起血漿LDL和TC水平增高。飽和脂肪酸亦使血漿LDL和TC水平增高,作用機(jī)制為它使LDL受體功能下降。在美國(guó),食物膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量很高,LDL血漿水平可高達(dá)25~40mg/dl(0.65~1.03mmol/L)---這使冠心病的發(fā)病率顯著升高。
高血脂有哪些表現(xiàn)及診斷
一、病史、癥狀:
原發(fā)性者見于兒童,繼發(fā)性者多在20歲后發(fā)病,多數(shù)人無(wú)癥狀僅于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。也可早年發(fā)生冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病如中風(fēng)、周圍血管病。常伴有肥胖、葡萄糖耐量異常(或糖尿?。?、高胰島素血癥、高尿酸血癥,可發(fā)生急性胰腺炎。常出現(xiàn)黃斑瘤位于上、下眼瞼或腱黃瘤在肢體伸側(cè)肌腱,如鷹嘴、髕、足跟部,伴有肌腱炎時(shí)有痛感和壓痛。
二、體檢發(fā)現(xiàn):
可有肥胖、周圍神經(jīng)炎或動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、糖尿病等的體征。
三、輔助檢查:
(一)血脂,血漿總膽固醇<5.2mmol/L是理想水平;5.2~6.2mmol/L為臨界;≥6.2mmol/L為過(guò)高。血漿甘油三酯<1.7mmol/L為理想;1.7~2.3mmol/L為臨界;>2.3mmol/L為過(guò)高。
(二)脂蛋白,測(cè)定LDL和HDL比總膽因醇更有意義,LDL水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關(guān),HDL水平升高有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。
高血脂的食物“黑名單”
1、 高脂肪食物 豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝
這類食物飽和脂肪酸過(guò)多,脂肪容易沉積在血管壁上,增加血液的黏稠度。飽和脂肪酸長(zhǎng)期攝入過(guò)多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促進(jìn)血栓形成。要把每日的脂肪攝取量限制在總能量的30%以下,其中飽和脂肪酸攝取量則限制在7%以下。烹調(diào)時(shí)應(yīng)采用植物油,如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等,每日烹調(diào)用油10~15克。
2 、高膽固醇食物 動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、魷魚
膽固醇是人體必不可少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但攝入過(guò)多的確害處不少。膳食中的膽固醇每日應(yīng)不超過(guò)200毫克。國(guó)人比較偏愛(ài)動(dòng)物內(nèi)臟,常認(rèn)為“吃什么補(bǔ)什么”。然而,動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、肚、腸、腦等大多屬于高膽固醇食物。因此,為避免攝入過(guò)多的膽固醇,應(yīng)嚴(yán)格限制進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟。海鮮的膽固醇含量一般都不太高。其中蝦、蟹、沙丁魚和蛤類的膽固醇雖多些,但大多集中在頭部和卵黃中,食用時(shí)只要除去這兩部分,就不致攝入過(guò)多的膽固醇。存在于稻谷、小麥、玉米、菜子等植物中的植物固醇,在植物油中呈現(xiàn)游離狀態(tài),有降低膽固醇的作用,大豆中的豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆制品。
3 、高糖食物 白糖、紅糖、乳糖、蜜糖、糕點(diǎn)
適當(dāng)減少碳水化合物的攝入,不要過(guò)多吃糖和甜食。因?yàn)樘强赊D(zhuǎn)變?yōu)楦视腿?。每餐?yīng)七八分飽。應(yīng)多吃粗糧,如小米、燕麥、豆類等食品。這些食品中食物纖維含量高,具有降血脂的作用。
4 、酒類 白酒、啤酒、果酒
酒精可激活脂肪組織中的脂肪酶,促使脂肪酸釋放到血液中。酒精在肝臟中氧化消耗輔酶,使脂肪酸氧化不足,促使合成甘油三酯。酒精還能抑制血液中極低密度脂蛋白的清除,可誘發(fā)高血脂。據(jù)有關(guān)資料,適量飲酒可以促進(jìn)高密度脂蛋白的合成。如果過(guò)量飲酒,特別是喝醉酒,肝臟會(huì)大量合成低密度脂蛋白。因此,飲酒千萬(wàn)不能過(guò)量。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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