“卒中”這個疾病的發(fā)生在很多人的眼中似乎是中老年人的“專利”，而且男性的發(fā)病似乎也比較多。事實上女性卒中也是一個很嚴(yán)重的問題。近年來，女性卒中在全球備受關(guān)注。與男性相比，女性一生中發(fā)生卒中的風(fēng)險甚至高于男性，在今年“世界卒中日”來臨之際，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長，腦血管病中心主任室主任徐安定教授（向?qū)＜姨釂枺?/a>告訴家庭醫(yī)生在線編輯，女性卒中更應(yīng)該得到關(guān)注，一方面是因為女性在絕經(jīng)前后激素變化更為明顯一些，面臨的卒中風(fēng)險更大；另一方面，女性合并糖尿病、房顫等所謂卒中的高危因素的比例更高，而口服避孕藥是女性卒中的獨(dú)立危險因素。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長徐安定教授

口服避孕藥容易引發(fā)女性卒中

中年女性體重增加也會增加卒中風(fēng)險

為什么女性更應(yīng)該關(guān)注卒中？首先，生理特點(diǎn)是一個重要的原因，這是因為女性在妊娠以及圍絕經(jīng)期體內(nèi)雌激素水平的變化會增加女性發(fā)生卒中的風(fēng)險；此外，口服避孕藥也是女性腦卒中的危險因素。其次，女性受代謝綜合征的影響更大一些，例如中年女性體重增加，特別是腹部脂肪過多也增加，更易合并糖尿病等，這些均增加腦卒中風(fēng)險。此外，女性更多的合并有心房纖顫、瓣膜心臟病等重要的卒中危險因素。

女性卒中患者預(yù)后更差

另一個值得關(guān)注的問題是女性發(fā)生卒中后的預(yù)后教男性差！其中一個重要的原因是很多女性在發(fā)生卒中之后，受來自社會、家庭的支持和關(guān)注度較男性低，這一現(xiàn)象在全球均存在，特別是在家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重的地區(qū)。所以2014年世界卒中組織在今年的“世界卒中日”（10月29日）推出的主題是“重視女性卒中問題”，希望女性促中能得的進(jìn)一步的關(guān)注。

絕經(jīng)后女性不提倡補(bǔ)充外源性激素防卒中

很多絕經(jīng)期后的女性會選擇補(bǔ)充雌激素，但是大規(guī)模的臨床研究已經(jīng)證實，雌激素替代療法并不能降低女性卒中的發(fā)病風(fēng)險，甚至有研究提示可能增加腫瘤風(fēng)險。所以徐安定教授提醒這類女性朋友，并不建議補(bǔ)充外源性激素來預(yù)防卒中。

那么，女性卒中在日常生活中應(yīng)該如何有效預(yù)防呢？

對女性卒中風(fēng)險進(jìn)行健康教育

由于目前很多女性對卒中并不了解，這主要跟女性個體受教育程度與獲得健康知識的能力有關(guān)，所以加強(qiáng)女性的健康教育顯得刻不容緩。女性朋友應(yīng)該意識到，不論在任何的年齡階段，女性都應(yīng)該改變不良的生活習(xí)慣，重視健康檢查和增強(qiáng)健康意識。

堅持健康的生活方式

吸煙對女性卒中的發(fā)病以及死亡危害比男性還要嚴(yán)重，所以，遠(yuǎn)離卒中女性更應(yīng)該戒煙。此外，女性在飲食方面還要避免高脂、高熱、高鹽飲食。有血管危險因素（如吸煙、有血管病史）的女性不提倡使用口服避孕藥。

關(guān)注生理期的改變

懷孕與未懷孕的同齡女性相比，懷孕女性的卒中發(fā)生風(fēng)險明顯更高，這是因為女性在懷孕期間身體會發(fā)生很大的變化。在生產(chǎn)后的最初6個星期，婦女懷孕期間常見的先兆子癇和妊娠期糖尿病已經(jīng)被證實與卒中發(fā)病明確相關(guān)。另外，絕經(jīng)過早的女性發(fā)生卒中的風(fēng)險更高。

徐安定教授建議孕期的女性要密切監(jiān)測血壓和血糖，注意預(yù)防子癇和妊娠期糖尿病。而絕境過早的女性要調(diào)整可能導(dǎo)致卒中的生活習(xí)慣和防治血管危險的因素。對于50歲以上的女性，如果有血管危險因素而無明顯出血風(fēng)險且胃腸道耐受好者可口服低劑量阿司匹林。

定期進(jìn)行有針對性的健康檢查

定期體檢是預(yù)防疾病的最好方式之一，女性預(yù)防卒中應(yīng)該定期進(jìn)行包括監(jiān)測血壓、血糖、血脂等生化指標(biāo)；必要時還可進(jìn)行頸部血管彩超，常規(guī)心電圖或超聲心動圖檢查。高血壓、糖尿病、高血脂癥、心房纖顫和板模型心臟病是卒中的常見危險因素，其中一些對女性的影響應(yīng)該比男性大，定期檢查能早期發(fā)現(xiàn)并防治這些危險因素，降低卒中發(fā)病的風(fēng)險。

最后，徐安定教授提醒廣大女性朋友，對于口服避孕藥，盡量少用，因為長期使用口服避孕藥會使卒中風(fēng)險明顯增高，特別是合并肥胖、吸煙以及高血壓的女性如果再吃避孕藥，卒中的風(fēng)險更大。

受訪專家：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長，腦血管病中心主任徐安定教授

徐安定教授（向?qū)＜姨釂枺?/a>擔(dān)任教育部臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會委員，衛(wèi)生部腦卒中臨床規(guī)范診療和醫(yī)療質(zhì)量控制專家組專家，中國卒中協(xié)會籌備組主要成員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會卒中預(yù)防與控制專業(yè)委員會常委，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組委員，廣東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會副主任委員，廣東省醫(yī)師學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會副主任委員，八個中華醫(yī)學(xué)會或其他核心期刊雜志、美國Stroke雜志中文版編委。