陳大媽最近總感覺(jué)胃部不適，上腹部疼痛，有時(shí)還惡心嘔吐，甚至還出現(xiàn)了腹瀉的癥狀，而且這些不適癥狀在勞累、情緒激動(dòng)或者睡眠不好的情況下更容易出現(xiàn)。她以為自己的胃出了問(wèn)題，就一直在小區(qū)門(mén)口的診所當(dāng)胃病治療，吃了很多養(yǎng)胃護(hù)胃的藥物后也沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)。這可把陳大媽急壞了，趕忙到醫(yī)院去就診，經(jīng)醫(yī)生檢查確診為冠心病心絞痛，陳大媽很納悶：“原來(lái)不是胃病，居然是‘心’在痛??？”

心絞痛癥狀往往不明顯

典型的心絞痛疼痛的部位主要在心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不很清楚。胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛。

但臨床上心絞痛癥狀往往并不典型，比如頭痛，在勞累、情緒激動(dòng)、睡眠不好時(shí)出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)頭部跳痛，有時(shí)還伴有頭暈，休息三五分鐘或情緒平穩(wěn)后往往能緩解；鼻痛，出現(xiàn)不明原因的鼻尖或頜面部劇烈疼痛不緩解；牙痛，一直沒(méi)有牙痛病史，突然出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)難以確定哪顆牙疼痛的情況，且服止痛藥不能緩解；咽喉痛，表現(xiàn)為咽部、喉頭部、下巴或面頰疼痛，但無(wú)紅腫，疼痛可沿食管、氣管向下放射，胸口發(fā)緊、有窒息感；肩痛，有些老年性心絞痛會(huì)放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，一直達(dá)左側(cè)無(wú)名指和小指，表現(xiàn)為短暫的酸痛；甚至有些人會(huì)出現(xiàn)腿疼，表現(xiàn)為腿的前部疼痛，有時(shí)連腳趾都不能幸免，但不會(huì)放射到腿的后部。

此外，由于胃痛與心絞痛的疼痛發(fā)生部位相近，都有上腹部疼痛、脹滿和灼燒感，中老年人極易誤把心臟病當(dāng)胃病服藥治療而耽誤最佳治療時(shí)期。

注意發(fā)病癥狀 教你如何識(shí)別真假心絞痛

注意發(fā)病癥狀

心絞痛常常發(fā)生在勞動(dòng)、用力、情緒激動(dòng)、大便、勞累等心肌耗氧量增加時(shí)，而非心絞痛胸痛往往發(fā)生在休息、休閑時(shí)。

注意疼痛持續(xù)時(shí)間

心絞痛持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘，而非心絞痛的胸部不適常常持續(xù)數(shù)小時(shí)乃至整天。

注意胸痛性質(zhì)

心絞痛不是疼痛感，而是心前區(qū)的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。而非心絞痛可表現(xiàn)為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。

注意胸痛部位

心絞痛時(shí)不適部位在胸骨下段，面積約為手掌大小，可向左側(cè)肩胛骨、小手指?jìng)?cè)放射。而非心絞痛者的表現(xiàn)可變化多端，可在左側(cè)心前區(qū)如針尖大的區(qū)域，一會(huì)兒左、一會(huì)兒又跑到右，部位常不固定。

注意胸痛伴發(fā)癥狀

心絞痛者在發(fā)病時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力、出冷汗、心悸，嚴(yán)重者血壓下降、氣短、瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發(fā)時(shí)可無(wú)明顯的全身癥狀。

注意藥物緩解效果

心絞痛者，在口腔含化硝酸甘油后5分鐘內(nèi)心絞痛的癥狀可趨于緩解。而非心絞痛者，含化硝酸甘油對(duì)癥狀改善無(wú)效。

注意相關(guān)伴發(fā)疾病史

心絞痛是冠心病的最常見(jiàn)癥狀，其必定具有冠心病的各類好發(fā)因素，如高血壓病、高血脂癥、糖尿病；老年、腦力勞動(dòng)者；有抽煙史、部分患者有冠心病的家族史等等。而非心絞痛者可無(wú)以上的疾病及家族史，如有也只是較輕而且少數(shù)伴發(fā)病。

心絞痛發(fā)作如何處理

心絞痛發(fā)作時(shí)立即原地休息，千萬(wàn)不要走動(dòng)，還要盡量少說(shuō)話，深呼吸。如果在家中發(fā)生心絞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在戶外活動(dòng)時(shí)發(fā)作，要原地坐在臺(tái)階上、路邊或其他安全的地方，保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)非常重要。

此外，如果身邊帶著藥，就將一片硝酸甘油放在舌頭下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸。如果身邊沒(méi)有帶藥也不要著急，放松、休息，疼痛也會(huì)緩解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能緩解，可每5分鐘重復(fù)含1片，連續(xù)使用不能超過(guò)3片。