最常見的腦卒中類型（占所有腦卒中的83%）1是由于血管阻塞影響血流，并因此減少必需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到腦（缺血性腦卒中）。腦卒中（占所有腦卒中的17%）的另一個(gè)原因是，供應(yīng)腦的血管破裂，引起腦內(nèi)或周圍出血（出血性腦卒中）。

腦卒中急救一定要知道這些

發(fā)生腦卒中后，時(shí)間就是生命。能否第一時(shí)間正確救治，直接關(guān)系患者的存活機(jī)會和康復(fù)狀況。

然而，在我們身邊，不乏看到這樣的場景：有人突然出現(xiàn)嘴歪眼斜、口齒不清，或走路一邊倒、胳膊腿抬不起來等腦卒中的癥狀時(shí)，身邊的人馬上嚇得驚慌失措，亂成了一鍋粥。有人喊著“快拿藥”，有人嚷著“先叫救護(hù)車”，還有人七手八腳地沖上前，掐人中、搖晃身體，希望“叫醒”病人。經(jīng)常是忙活了半天，才把人送到醫(yī)院，寶貴的搶救時(shí)間就這樣白白浪費(fèi)。

腦卒中的救治，一定要分秒必爭。除了學(xué)會識別可疑的早期征兆，在身邊的人突發(fā)腦卒中后，更要沉著應(yīng)對，保持三個(gè)“靜”。 第一，情緒要冷靜。病人家屬首先不要慌張，要冷靜下來、理清思路，立即撥打120，把醫(yī)生需要的關(guān)鍵信息迅速準(zhǔn)確地表達(dá)出來。如果患者出現(xiàn)不安、興奮等表現(xiàn)，可以在一旁輕聲安慰，幫助他鎮(zhèn)靜下來。第二，身體要平靜。不要隨意挪動患者，不恰當(dāng)?shù)捏w位改變可能促使病情惡化。最好讓患者躺在原處不動，松開上衣紐扣和腰帶，取出假牙，將其頭部偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。第三，環(huán)境要安靜。嘈雜、吵鬧的環(huán)境不僅自己會緊張，還會激發(fā)患者的恐懼、焦慮情緒，誘發(fā)血壓升高，加重病情。此時(shí)，最好避免大聲呼救，而要各司其職、有條不紊，打電話、商量辦法時(shí)也要注意聲音放低點(diǎn)。

腦卒中的二級預(yù)防是什么

所謂腦卒中的二級預(yù)防，其目的是為了預(yù)防或降低再次發(fā)生卒中的危險(xiǎn)，減輕殘疾程度。針對發(fā)生過一次或多次腦血管意外的患者，通過尋找意外事件發(fā)生的原因，治療可逆性病因，糾正所有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，在中青年（<50歲）患者中顯得尤為重要。首次卒中后6個(gè)月內(nèi)是卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性最高的階段，所以在卒中首次發(fā)病后有必要盡早開展二級預(yù)防。

對于腦卒中后的血壓管理，無論是初發(fā)腦卒中還是再次發(fā)作，高血壓都是一種密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素?；颊哐獕核礁哂?40/90毫米汞柱，可使卒中再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。首次卒中后的患者，不論既往有否高血壓史，均需密切監(jiān)測血壓水平。建議：改變不良生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂，適當(dāng)運(yùn)動等；積極控制高血壓，在患者可耐受的情況下，最好能將血壓降至140/90毫米汞柱以下。

對于抗血小板聚集的預(yù)防，缺血性卒中后的患者，建議使用抗血小板藥物治療。研究證明，缺血性卒中初次發(fā)作后早期應(yīng)用阿司匹林能夠顯著降低卒中再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林的劑量為50—150毫克/天，一次服用。

對于卒中后血脂與血糖的管理，有研究表明，血清膽固醇水平高于240毫克/分升，卒中復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性增加。因此在首次卒中發(fā)生后需積極監(jiān)控血脂水平，并進(jìn)行飲食控制和藥物治療等干預(yù)措施，使患者的血脂水平穩(wěn)定在理想的范圍內(nèi)。建議：定期監(jiān)測血糖、血脂，采用飲食控制及增加體育鍛煉，必要時(shí)使用他汀類藥物治療。

中醫(yī)養(yǎng)生預(yù)防腦卒中

腦中風(fēng)的養(yǎng)生預(yù)防對身體有很大的好處，不管是預(yù)防腦中風(fēng)疾病的發(fā)生，還對身體的養(yǎng)生有很多的益處，腦中風(fēng)患者在起居上，要做到早睡早起，要順應(yīng)自然陰氣的不足和陽氣的充盛，每天中午要休息半個(gè)小時(shí)左右，可以避免暑熱炎炎的狀況，也可以補(bǔ)充夜間的睡眠不足，消除疲勞的狀態(tài)。

中 醫(yī)養(yǎng)生預(yù)防腦中風(fēng)疾病強(qiáng)調(diào)要避免就睡，可以午休，時(shí)間也不好過長等，這些都是腦中風(fēng)的預(yù)防措施。三因制宜，合理飲食：夏季指導(dǎo)患者多食寒涼滋潤的食物， 如：綠豆等；秋季指導(dǎo)患者使用平補(bǔ)溫補(bǔ)的食物，如：黑木耳等。“因地制宜”，本研究在東北地區(qū)進(jìn)行，根據(jù)東北地域特點(diǎn)，指導(dǎo)患者使用生津、潤燥之品，如： 雪梨等?！耙蛉酥埔恕保w制偏寒者指導(dǎo)使用熱性食物，如：紅糖等；體質(zhì)偏熱者，宜食用寒涼食物，如：蓮子等，忌熱性食物及辛辣煙酒。

調(diào) 攝情志，內(nèi)守精神：針對不同病人，運(yùn)用不同的心理疏導(dǎo)方法。首次發(fā)病的年輕患者，由于擔(dān)心預(yù)后差會影響今后的工作和生活，往往心理負(fù)擔(dān)過重。針對這種情況 采用言語開導(dǎo)法向患者介紹疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸，使其對疾病有正確的認(rèn)識和了解，消除疑問，丟掉思想包袱，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。多次復(fù)發(fā)年齡較大的 患者，擔(dān)心疾病進(jìn)一步惡化會危及生命，悲觀抑郁的心理狀態(tài)表現(xiàn)得尤為明顯。

適 當(dāng)運(yùn)動，功能恢復(fù)：利用家庭中醫(yī)養(yǎng)生方法，預(yù)防吞咽功能障礙。早晨醒來后，先不說活，心靜神凝，摒棄雜念，全身放松，口唇徽閉，閉目，然后使上下牙齒有節(jié) 奏的互相叩擊，鏗鏘有聲，次數(shù)不限。剛開始鍛煉時(shí)，可輕叩2O次左右，隨著鍛煉的不斷進(jìn)展，可逐漸增加叩齒的次數(shù)和力度，一般以次為佳。力度可根據(jù)牙齒的 健康程度量力而行，此為完成一次叩齒，其中早晨叩齒最重要。動靜兼養(yǎng)，促進(jìn)肢體功能康復(fù)：在患者臥床休息期間，研究者每日為患者擺放體位，使患者的關(guān)節(jié)處 于功能位，避免上肢屈曲、下肢伸展、足下垂內(nèi)翻的模式；幫助患者進(jìn)行床上被動運(yùn)動，活動各關(guān)節(jié)2～3次/日，5～10遍/次，以患者能耐受為宜。定期變換 體位，凡不能自行翻身患者每2小時(shí)翻身1次，可取平臥或側(cè)臥位，動作輕柔；在進(jìn)行肢體鍛煉的同時(shí)每天按摩患肢2—3次，20分鐘為宜，依照先輕后重、由淺 而深、由慢而快的原則進(jìn)行。

中醫(yī)養(yǎng)生預(yù)防腦中風(fēng) 還要做到穴位的按摩，穴位按摩的方法要以點(diǎn)按為主要方式，選擇按摩的部位最好是在上肢的風(fēng)馳，肩井，尺澤，曲池等穴位，這些穴位的按摩時(shí)間要集中在每天的 下午進(jìn)行，每天一次，也可以根據(jù)腦中風(fēng)患者的康復(fù)情況決定按摩的時(shí)間的長短，這些都是中醫(yī)養(yǎng)生預(yù)防腦中風(fēng)的方法。