心肌梗死（又名心肌梗塞）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛，發(fā)熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。

心肌梗塞的幾個病因介紹

患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死，另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死，常見的誘因如下：

過勞

吸煙過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

暴飲暴食

不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

便秘

便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

吸煙、大量飲酒

吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

激動

由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。

寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。

心肌梗塞的急救有哪些方法

許多老年人因為發(fā)病時沒有得到及時的救治而死亡，心肌梗塞往往突然發(fā)作，而且在較短時間內易造成死亡。正確、及時的搶救，直接關系到病人的生命安危。有冠心病患者的家庭除應常備必要的急救藥物外，家庭成員還應掌握一些心肌梗塞的急救措施，分秒必爭地挽救家人的生命。一旦有人發(fā)生心肌梗塞后，家人應視情況采取如下急救措施。

1、讓患者立即平臥，不要盲目送醫(yī)院。因為病人在被一般的車送往醫(yī)院的過程中，經過抬、翻、顛簸等活動，會使患者的心率加快，心臟負擔加重，使本來缺血的心肌缺血更加嚴重，從而可使病情更為加重。

正確的處理方法是：一旦有心絞痛發(fā)生，不論所處環(huán)境如何，要盡可能讓患者就地平臥，以減輕心臟負擔，不隨意搬動，更不能盲目“打的”送往醫(yī)院。

2、應備急救藥盒。保健藥盒是冠心病人必須隨身攜帶的急救品，其中大都裝有硝酸甘油片、亞硝酸異戊酯、硝煙酯片、安定等藥。家中一旦有人發(fā)生心絞痛，首先應該給患者舌下含硝酸甘油片或用手絹將亞硝酸異戊酯安瓿包好，用力捏碎，讓患者經鼻吸入；隨后再讓患者服用長效硝酸甘油片或安定等藥粉，以改善心肌供血狀況，并使病人得以鎮(zhèn)靜。

3、正確判斷心、肺功能，迅速實施心肺復蘇術。嚴重心絞痛患者，可出現(xiàn)昏迷、休克、心跳、呼吸停止等現(xiàn)象。此時必須立即施行心肺復蘇術，否則患者很容易會因此而死亡。將手放在病人口鼻部，倘若感覺無氣呼出，可判斷患者呼吸已停；在患者氣管外側如摸不到脈搏，說明心跳已停。此時，應毫不遲疑地進行心肺復蘇術。