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高血脂容易引起高血壓 關(guān)于高血脂7個常見問題

2015-01-26 09:18:29      家庭醫(yī)生在線

血脂代謝異常常會導(dǎo)致高血脂,血脂可在血管壁上沉積,促進(jìn)動脈粥樣硬化形成。如果高血脂沒有得到控制,動脈粥樣硬化程度會逐漸加重,形成動脈粥樣斑塊。斑塊增大、增多,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時血流被中斷,這種情況如果發(fā)生在心臟,就引起冠心病;發(fā)生在腦,就會出現(xiàn)腦中風(fēng);如果堵塞眼底血管,將導(dǎo)致視力下降,失明;如果發(fā)生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭;發(fā)生在下肢,會出現(xiàn)肢體壞死,潰爛等,此外,高血脂可引發(fā)高血壓,誘發(fā)膽結(jié)石,胰腺炎,加重肝炎,導(dǎo)致男性性功能障礙,老年癡呆等疾病。

冠心病

冠狀動脈是專門給心臟供血的動脈,由于過多脂肪沉積,造成動脈硬化,使血流受阻,引起心臟缺血,發(fā)生一系列癥狀,即冠心病。高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一,調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本療法。只要有冠心病,不論你血脂高或不高,均應(yīng)長期服用調(diào)脂藥。

腦梗塞

當(dāng)血液中膽固醇增高時,容易形成動脈硬化斑塊,這些斑塊在動脈壁內(nèi)堆積,使動脈官腔狹窄,阻塞血液流入相應(yīng)部位,引起動能缺損,它發(fā)生在腦血管時引起腦梗塞。長期調(diào)脂治療不僅能治療腦梗塞,還能預(yù)防腦梗塞。

糖尿病

高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治療高血糖外,還需要調(diào)節(jié)血脂,是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵,積極治療高血脂對控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥大有好處,調(diào)整血糖能一定程度改善血脂,但要達(dá)到理想水平,還需調(diào)脂藥干預(yù)治療,糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。

脂肪肝

脂肪肝是脂肪在肝內(nèi)大量蓄積所致,常合并有血脂增高。早期治療,可以阻止脂肪肝的發(fā)展,大多數(shù)脂肪肝是可以治愈的,包括祛除病因,改善生活方式,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu);應(yīng)用調(diào)脂藥進(jìn)行治療。

關(guān)于高血脂的7個常見問題

1、什么樣的人是屬于血脂異常高危人群呢

第一,大多數(shù)血脂異常的人是沒有癥狀的。第二,如果你家里邊父母親都有高血脂,我們叫家族傾向,你體檢時應(yīng)該附帶檢查血脂這一項。如果你有其他心血管危險因素,比如患有高血壓、血糖增高、很胖,當(dāng)然還有年齡。還有一些是男性已經(jīng)45歲以上,女性50歲以上。都叫心血管疾病中的危險因素,當(dāng)然還包括其它疾病,慢性腎功能不全等,像這些病人都應(yīng)該去檢查血脂。尤其以前有過心血管病史,譬如以前得過心?;蛘叩眠^腦卒中的人,更應(yīng)該監(jiān)控血脂,在醫(yī)生指導(dǎo)下去調(diào)整血脂。

2、哪些因素會導(dǎo)致血脂不正常呢?

在高血脂這塊,有一部分我們叫家族性的,家族性的實際上和你吃什么喝什么沒有太多關(guān)系,是遺傳類的疾病。這類病人可能很小,但膽固醇血脂都非常高。除此之外大部分的高膽固醇高血脂都是和吃有關(guān)系。最近看到高血脂病人將近2個億,是非常龐大的數(shù)字,這些人中大多數(shù)人都不知道自己有高血脂,或大多數(shù)人不認(rèn)為高血脂是需要控制或需要治療的。

尤其是對一些高危病人,他不知道怎么管理血脂,然后需要我們做很多工作,包括患者的這種教育。還有醫(yī)生會根據(jù)不同的危險分層,花一部分精力去告訴患者,應(yīng)該怎么管理血脂,怎么健康生活。

3、經(jīng)常頭暈頭疼和血脂異常有關(guān)么?

大多數(shù)高血脂早期沒有癥狀,除非動脈硬化到一定程度,到了相對比較晚,影響到相應(yīng)的器官以后才會引起臨床癥狀。血脂被稱為是隱形殺手。高危病人,心血管病的高危病人,經(jīng)常會說你的血脂雖然不疼不癢但它每天在害你。高危人群一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療血脂。

4、怎么從外形上看血脂是否異常呢?

如果你很肥胖,比如說你經(jīng)常吃的很多。有一些病人可能皮膚上會有黃色瘤,最常見是在眼角,顏色黃黃的,挺小但可以長大,這些病人需要查血脂。經(jīng)??吹接行┤搜劢瞧つw周圍有黃色小米粒,以為是美容方面的問題,事實上是高血脂或膽固醇有問題。

5、如果血脂異常會引發(fā)什么樣的疾病?

最主要的是引起動脈,全身的動脈硬化。動脈硬化最常見的就是大家都非常熟悉的心血管、腦血管疾病,它們最早期從動脈硬化來的,低密脂蛋白高的病人,很容易沉積在血管壁,先有條紋嚴(yán)重會變成斑塊,再把你的血管堵塞。心血管疾病是全身動脈硬化的一種,全身動脈硬化可以導(dǎo)致不同的疾病,腦血管外周動脈等。

6、血脂異常到什么程度需要藥物治療呢?

一般臨床上血脂異?;瀱味加幸粋€正常范圍,如果你是一個相對健康的人,比如說沒有高血壓、糖尿病,一般在正常的范圍內(nèi)就不需要治療,同時你沒有心血管任何危險因素的時候,我們叫他心血管低危患者,我們會告訴患者改善生活健康的方式。比如檢查他自己平常的飲食習(xí)慣,是不是吃過油的、過量的、膽固醇血脂高的食物。蛋黃、魚仔、豆腐腦、豬皮、鴨皮,動物內(nèi)臟等血脂都是很高。如果有鍛煉身體的好習(xí)慣,相對來說會好一些,這是對大多數(shù)年輕朋友提的意見。

對于有一部分人群,心血管的高危病人,這些病人包括以前得過冠心病,明確確診為冠心病的病人,如果有二型糖尿病,以前得過腦卒中,還合并有腎功能的損害,有一型糖尿病又合并蛋白尿等等,這些病人是心血管病的高危病人甚至極高危病人,這些人的血脂不是說正常,要應(yīng)該比正常人更低,在心血管領(lǐng)域當(dāng)中,不論在歐洲、美國指南包括中國的指南都是有一定標(biāo)準(zhǔn)的,換而言之遇到這些病人不需要看化驗單,都要給予他丁治療和血脂的管理。傳統(tǒng)降血脂的藥物,除了降血脂以外還有很多其它的作用,比如抗鹽有很多非降脂的作用,是冠心病人最基本的治療原則。

7、長期服用降血脂的藥,常會出現(xiàn)哪些副作用?哪些是不可以長期服用的?

現(xiàn)在對于動脈硬化心血管疾病來說,最常用的是他丁類的藥物,醫(yī)生最關(guān)注兩個副作用,一個是肝損害,還有一個是基因溶解。從94年到現(xiàn)在,有無數(shù)臨床實驗證明他丁類治療是非常安全的,發(fā)生肝損害或基因溶解概率特別低。即使低也要到醫(yī)院隨訪復(fù)查,查肝基因酶等,如果是安全的,大多數(shù)人可以用他丁類的藥。說明書的副作用不等于我們就有這個副作用,好多老百姓拿說明書說這么多副作用怎么受得了。說明書上的副作用只是一個概率,比如一百個人有一個人會出現(xiàn),一個人不等于你,有很小的概率。他丁類藥物出現(xiàn)副作用的概率也非常低,它成為心血管領(lǐng)域中最重要的一個藥物。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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