高血壓病病人由于勞累、情緒波動(dòng)、精神創(chuàng)傷等誘因，在或長(zhǎng)或短的時(shí)間內(nèi)使血壓急劇升高，病情急劇惡化稱為高血壓危象。出現(xiàn)高血壓危象的病人先出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、視力模糊，如不及時(shí)處理，病情將進(jìn)一步惡化，進(jìn)而發(fā)生神志改變、惡心、嘔吐、腹痛、嘔吐、腹痛、呼吸困難、心悸等。重癥者又出現(xiàn)抽搐、昏迷、心絞痛、心衰、腎衰、腦出血等嚴(yán)重后果。高血壓危象患者多突然起病，病情兇險(xiǎn)，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，視力障礙和精神及神經(jīng)方面異常改變。

主要特征：

1、血壓顯著增高：收縮壓升高可達(dá)200mmHg以上，嚴(yán)重時(shí)舒張壓也顯著增高，可達(dá)117mmHg以上。

2、植物神經(jīng)功能失調(diào)征象：發(fā)熱感，多汗，口干，寒戰(zhàn)，手足震顫，心悸等。

3、靶器官急性損害的表現(xiàn)：

（1）視力模糊，視力喪失，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血，滲出，視乳頭水腫；

（2）胸悶，心絞痛，心悸，氣急，咳嗽，甚至咯泡沫痰；

（3）尿頻，尿少，血漿肌酐和尿素氮增高；

（4）一過(guò)性感覺(jué)障礙，偏癱，失語(yǔ)，嚴(yán)重者煩躁不安或嗜睡。

（5）胃腸道：有惡心，嘔吐。

（6）心臟：心臟增大，可出現(xiàn)急性左心衰竭。

高血壓危象的9個(gè)護(hù)理攻略

出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，時(shí)間就是生命，務(wù)必做好措施迅速降壓，搶救病人。治療目的是盡快使血壓降壓至足以阻止腦、腎、心等靶器官的進(jìn)行性損害，但又不導(dǎo)致重要器官灌注不足的水平。那么，具體應(yīng)該怎樣護(hù)理高血壓危象患者呢？下面就和大家一起來(lái)看看高血壓危象患者護(hù)理全攻略吧。

1、消除心理壓力

指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練，增強(qiáng)自我控制能力。說(shuō)明高血壓病的可治療性和治療的長(zhǎng)期性，使患者消除顧慮，戰(zhàn)勝疾病。

2、保持呼吸道通暢

舌根后墜的病人應(yīng)用舌鉗將舌頭拉出，并放人口咽通氣管，必要時(shí)行氣管插管。呼吸道分泌物增多者，給予吸痰，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15 s。

3、要讓病人半臥位

這樣可以起到體位性降壓的作用。避免一切不良剌激和不必要的活動(dòng)，安定病人的情緒，避免病人躁動(dòng)。

4、絕對(duì)臥床休息

加強(qiáng)安全防護(hù)，對(duì)煩躁不安者用繃帶束縛。清醒病人給予平臥位，頭頸部墊上軟枕頭，稍后仰。昏迷病人、頭偏向一側(cè)，有嘔吐物應(yīng)及時(shí)清除，以防窒息。給予持續(xù)低流量氧氣吸人，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

5、飲食

控制總熱量，避免進(jìn)食膽固醇含量較高食物，食油宜選不飽和脂肪酸類如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油，適當(dāng)控制鈉鹽攝入，禁忌吸煙，盡量少飲酒。

6、立即建立靜脈通路，迅速應(yīng)用降壓藥物

一般首選硝普鈉，并嚴(yán)密觀察血壓的變化，注意降壓不宜過(guò)低，以免造成腦供血不足和腎血流量下降，如果出現(xiàn)出汗、頭痛、不安、心悸、胸骨后疼痛等血管過(guò)度擴(kuò)張的現(xiàn)象，應(yīng)該立即停止滴注。也可以選用硝酸甘油、 硝苯地平舌下含服；制止抽搐用安定肌注或靜注；降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫用呋噻咪或甘露醇快速靜滴。

7、病情觀察

（1）測(cè)量前需休息30 min，每次測(cè)量須固定條件下進(jìn)行。必要時(shí)進(jìn)行坐、臥、左、右側(cè)血壓測(cè)量的比較。以及用藥前、后的血壓測(cè)量比較；

（2）觀察用藥的不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系；

（3）血壓觀察，一般病情穩(wěn)定時(shí)每測(cè)量血壓1～2次，根據(jù)病情及醫(yī)生醫(yī)囑可隨機(jī)調(diào)整測(cè)量次數(shù)；

（4）并發(fā)癥觀察：如發(fā)現(xiàn)血壓急劇增高，伴有劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、氣促、面色潮紅、視力模糊、肺水腫等，立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備快速降壓藥。

8、有人在床邊守候

病人意識(shí)不清時(shí)，一定要有專人在床邊守候，防止發(fā)生墜床，當(dāng)發(fā)生抽搐時(shí)要用牙墊放在上、下磨牙之間防止唇舌咬傷。

9、留置導(dǎo)尿管

高血壓危象病人往往出現(xiàn)尿失禁，給予插導(dǎo)尿管接尿袋，預(yù)防尿路并發(fā)癥。