70歲的張先生，最近半年經(jīng)常憋不住尿，到醫(yī)院檢查肛門和前列腺都沒有問題，后來一次體檢檢查血糖后被告知患上了糖尿病，這讓張先生感到疑惑。

對(duì)此，長(zhǎng)春市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任竇安翔解釋，一旦出現(xiàn)尿失禁，患者應(yīng)先排除影響尿道、膀胱功能的其他疾病，如前列腺疾病、婦科疾病、尿路疾病、腦和脊髓病變等，以及影響自主神經(jīng)功能的藥物。

如果經(jīng)診查發(fā)現(xiàn)并無上述情況，就要警惕高血糖了。因?yàn)樘悄虿∩窠?jīng)性膀胱病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一。長(zhǎng)期高血糖可能損害支配膀胱和尿道的自主神經(jīng)，導(dǎo)致 自主神經(jīng)功能紊亂，膀胱逼尿肌或尿道括約肌發(fā)生功能障礙，或兩者功能不協(xié)調(diào)，從而引起排尿功能障礙。患者此時(shí)應(yīng)先積極治療糖尿病，使血糖控制在接近正常水 平。

預(yù)防高血糖有六大措施

（1） 下頓飯少吃點(diǎn)兒，去掉一次零食或改吃血糖生成指數(shù)（GI）較低的食物。由于對(duì)于超重的2型糖尿病患者來說，只需讓自己的體重減輕5～10%，就能夠顯著地 改善血糖情況。所以，只要適當(dāng)?shù)販p少熱量攝入，就可以獲得更好的血糖控制。一般的經(jīng)驗(yàn)是：減少15克碳水化合物（約相當(dāng)于50克米飯或30克饅頭、150克 蘋果或梨、400毫升牛奶或300毫升無糖酸奶）大約可以使血糖降低1.7mmol/L。

（2） 增加活動(dòng)量或進(jìn)行更多的運(yùn)動(dòng)鍛煉。2型糖尿病患者通過加強(qiáng)鍛煉一般都會(huì)得到更好的血糖控制。即使是很簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如每天步行20分鐘，只要能堅(jiān)持下去，就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實(shí)，經(jīng)過合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，糖尿病患者確實(shí)可以減少降糖藥的用量，甚至可以完全脫離藥物治療。

（3）調(diào)整用藥（增加藥量、增加服藥次數(shù)或加用另一種降糖藥）。盡管運(yùn)動(dòng)和調(diào)整飲食的方法很經(jīng)濟(jì)而且副作用很少。與前兩種方法相比，藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖。

（4）自我放松與情緒調(diào)節(jié)放松運(yùn)動(dòng)（如深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂來松弛肌肉等等）可以幫助緩解壓力，使降糖治療更有效。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，增強(qiáng)自我效能感（人們對(duì)自己是否能夠成功地進(jìn)行某一行為的主觀判斷），從而克服患病后的恐懼、消極等不良心態(tài)，同樣有助于血糖的控制。

（5）積極治療其他疾病（如感冒、感染等）。感冒、感染等問題都會(huì)引起體內(nèi)腎上腺素的增多，這將會(huì)導(dǎo)致血糖的升高。

（6） 增加無糖液體的攝入。脫水也會(huì)引起血糖的升高，人（不論是否患有糖尿病）每天都應(yīng)該攝入大約2～3升的無糖液體（水、飲料、湯等）。當(dāng)血糖升高時(shí)，喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過多攝入。存在心臟病或腎臟并發(fā)癥的患者則需要適當(dāng)限制液體的攝入，具體細(xì)節(jié)應(yīng)該去咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。高血糖，最重要的策略就是預(yù)防。通過良好的自我血糖監(jiān)測(cè)一般是可以做到這一點(diǎn)的。

高血糖患者的飲食保健療法詳解：

（1）控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。

攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。

（2）供給適量的碳水化合物。

目前主張不要過嚴(yán)地控制碳水化合物，糖類應(yīng)占總熱能的60%左右，每日進(jìn)食量可在250克～300克，肥胖應(yīng)在150克～200克。

（3）供給充足的食物纖維。

流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。

（4）供給充足的蛋白質(zhì)。

糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功正常時(shí)，糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。

（5）控制脂肪攝入量。

有的糖尿病患者誤認(rèn)為糖尿病的飲食治療只是控制主食量。其實(shí)不然，現(xiàn)在提倡不要過多的控制碳水化合物，而要嚴(yán)格的控制脂肪是十分必要的。

（6）供給充足的維生素和無機(jī)鹽。

凡是病情控制不好的患者，易并發(fā)感染或酮癥酸中毒，要注意補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽，尤其是維生素B族消耗增多，應(yīng)給維生素B制劑，改善神經(jīng)癥狀。

（7）糖尿病患者不宜飲酒。

酒精能夠產(chǎn)生熱能，但是酒精代謝并不需要胰島素，因此少量飲酒是允許的。

（8）合理安排進(jìn)食。

糖尿病患者應(yīng)合理安排每日餐，每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，以有利于減緩葡萄糖的吸收。

（9）應(yīng)控制油炸食品，粉條薯類食品及水果。