二尖瓣是心臟瓣膜病中最常累及的部位常表現(xiàn)為二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全，而慢性風(fēng)濕性心瓣膜病是引起二尖瓣狹窄的最常見(jiàn)病因。其它引起二尖瓣狹窄的病因還有二尖瓣瓣環(huán)鈣化先天性的二尖瓣發(fā)育異常，組締組織病損，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及左房粘液瘤等?；加卸獍戟M窄者預(yù)防保健是非常重要的，二尖瓣狹窄有什么原因？患有二尖瓣狹窄該如何自我保健呢？

二尖瓣狹窄有什么原因？

專家表示，二尖瓣狹窄的原因主要包括以下幾種：

1、先天性發(fā)育異常：?jiǎn)渭兿忍煨远獍戟M窄極為罕見(jiàn)，70年代初國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告僅60例，且多半并發(fā)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈縮窄等其它先天性的畸形。根據(jù)其病理類型，將其分為4型：交界融合型、吊床型、降落傘型、漏斗型。

2、風(fēng)心?。憾獍戟M窄有什么原因？專家指出，風(fēng)心病是臨床上二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因。在我國(guó)，90%以上的二尖瓣狹窄為風(fēng)濕性，且女性發(fā)病率高于男性。一般認(rèn)為，發(fā)生風(fēng)濕熱后2～10年才會(huì)引起二尖瓣的狹窄，以往20～40歲的人多見(jiàn)，近年來(lái)中老年病例數(shù)有所增加。

3、二尖瓣環(huán)及環(huán)下區(qū)鈣化：二尖瓣環(huán)及環(huán)下區(qū)鈣化是老年人常見(jiàn)的退行性變。其尸檢發(fā)現(xiàn)率為6.7%～10%，女性比男性多2～3倍。所謂二尖瓣鈣化，是指在二尖瓣環(huán)下的前方和后方有鈣質(zhì)的沉著。因此，影響二尖瓣的正常開(kāi)合，引起二尖瓣的狹窄和（或）關(guān)閉不全。

4、其它：二尖瓣狹窄也可由于左心房粘液瘤阻塞二尖瓣VI而引起；縮窄性心包炎可使左側(cè)房室環(huán)變窄，引起外在性二尖瓣狹窄。、

如何預(yù)防風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

（一）適當(dāng)活動(dòng)

二尖瓣術(shù)后的患者應(yīng)休息3～6個(gè)月。再根據(jù)恢復(fù)的具體情況。適當(dāng)增加活動(dòng)和勞動(dòng)?；顒?dòng)或勞動(dòng)后心率增加應(yīng)控制在不超過(guò)正常15%。如休息時(shí)每日平均心率每分鐘為72次。則活動(dòng)度不宜使心率超過(guò)83次/分（72+10.8=82.8）。勞動(dòng)過(guò)度?？墒贵w力削弱。鏈球菌乘機(jī)活動(dòng)。引起咽喉炎。感冒。病情惡化。

（二）預(yù)防感冒

在流行感冒時(shí)。要經(jīng)常帶口罩。盡量避免與感冒患者接觸。同時(shí)。要注意保暖。防止受涼。防止感冒或風(fēng)濕熱活動(dòng)的復(fù)發(fā)。

（三）藥物預(yù)防

對(duì)懷疑風(fēng)濕熱活動(dòng)者。使用長(zhǎng)效青毒素G（芐星青毒素G）120萬(wàn)單位。每月肌注一次。

二尖瓣狹窄該如何自我保健

1、藥物保健

①心功能不全者：口服地高辛，每次0.125-0.25毫克，每日1-2次，同時(shí)口服利尿劑雙氫克尿塞，每次25毫克，每日3次，和安體舒通每次20毫克，每日3次?？诜耐?，每次5毫克，每日3次。

②有風(fēng)濕活動(dòng)者：控制溶血性鏈球菌感染，可口服強(qiáng)的松及肌注普魯卡因青霉素（詳見(jiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎節(jié)）。

③中藥治療：以補(bǔ)血益氣，活血化瘀為主，如黨參、當(dāng)歸、桂枝、麥冬、桃仁、紅花、生地、白芍、黃芪等煎服。

2、護(hù)理保健

①注意心率、心律的變化。

②注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)處理隱藏的病灶；

③注意保暖，盡量避免上呼吸道感染；

④臥床時(shí)間較長(zhǎng)的病人，咳嗽有痰時(shí)，需協(xié)助多翻身，拍背，更換體位，以利痰液咳出。并及時(shí)給予藥物治療，以免發(fā)生肺炎；

⑤定期門(mén)診隨訪復(fù)查。

3、飲食保健

①心功能良好又無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)者，飲食與正常人相同，保證足夠熱量與營(yíng)養(yǎng)；

②心功能較差者，飲食應(yīng)清淡，低鹽，以含高蛋白、高維生素及纖維素食物為主，如瘦牛肉、羊肉、鯉魚(yú)、大黃魚(yú)、黃豆、蠶豆、香菇等；

③多吃新鮮蔬菜和瓜果如雞毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等；

④盡量不吸煙、少飲酒，少飲咖啡與濃茶。

4、起居保健

①居室保持通風(fēng)，陽(yáng)光充足。

②生活有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。

③避免過(guò)度勞累。

④保持睡眠充足。

⑤避免在潮濕環(huán)境中生活。

5、心理保健

避免情緒激動(dòng)和不良精神刺激，加強(qiáng)自我控制能力，使身心處于最佳康復(fù)狀態(tài)，保持心理平衡。

6、運(yùn)動(dòng)保健

心功能良好者，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如氣功、保健操、太極拳、太極劍、散步等鍛煉為宜，不宜參加劇烈的體育活動(dòng)或過(guò)重的體力勞動(dòng)。

7、婚姻和生育保健

①輕度二尖瓣狹窄，心功能良好，無(wú)癥狀者，應(yīng)適當(dāng)注意保暖和休息，可以結(jié)婚和生育；但性生活應(yīng)節(jié)制。

②對(duì)患有嚴(yán)重二尖瓣狹窄，出現(xiàn)心功能不全癥狀如活動(dòng)后心慌、氣短，夜間不能平臥，下肢浮腫或有咯血史者，應(yīng)臥床休息，并給以強(qiáng)心利尿藥，不宜結(jié)婚，如已婚者則不宜生育，否則可危及生命。