冠心病在中老年人中非常常見，主要表現(xiàn)為心律失常、心絞痛、心力衰竭，甚至是猝死。老年婦女冠心病增多與壽命延長以及雌激素分泌變化有關。由于胸悶、氣短等癥狀會由各種原因引起，一般被認為是休息不好或者勞累過度所致，因為患有冠心病的老人，一定要及時進行體檢，如若發(fā)現(xiàn)有發(fā)病前兆，要及時進行專業(yè)診治，以免延誤最佳治療時機。

冠心病青睞中老年人

1、年齡與性別

臨床研究統(tǒng)計，在四十歲以后不管是男性還是女性患上冠心病的幾率有所增高。提示：女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等。

2、七情內(nèi)傷

這個冠心病的病因是通常是外界所引起的，如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等，情志失調(diào)會郁怒傷肝，肝失疏泄，肝郁氣滯，甚則氣郁化火，灼津成痰。肝郁犯脾，脾土受抑，或憂思傷脾，可致氣機升降受阻，運化失司，聚濕成痰。無論氣滯、痰阻，均可以使血行失暢，脈絡蠻滯，而致氣滯血癌，或痰瘟互阻，引起胸陽不運。心脈痹阻，不通則病，發(fā)為冠心病心絞痛。

3、肥胖

肥胖會引發(fā)多種疾病，不僅會引發(fā)糖尿病，心血管病，還能導致冠心病。肥胖癥已明確為冠心病的首要危險因素，可增加冠心病死亡率。要預防冠心病病因就得先治療肥胖癥。

4、吸煙

吸煙是冠心病的重要危險因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系。這也是冠心病的病因之一。

5、長期喝酒

長期喝酒基本上是導致各疾病發(fā)生的罪魁禍首，基本上患上冠心病的患患者都有長期喝酒的習慣。

6、高血脂癥

除開上述的年齡之外，脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病的病因之一，因為膽固醇的升高會使患上冠心病的幾率增加百分之三。

7、寒冷刺激

因為外界的寒冷刺激，而在先前沒有做好保暖工作。長期以往，血脈的正常運行受到阻礙，中醫(yī)解釋為：“寒則凝，溫則行”，“寒”可以“客于脈中”則氣不通，“寒”可以“客于脈外”則脈寒，寒冷可使冠狀動脈收縮，從而痙攣造成心肌缺血，然后發(fā)生心絞痛。

8、飲食不節(jié)

飲食不節(jié)過食肥甘厚味，或嗜食煙酒，以致脾胃損傷、運化失健，聚濕成痰，上犯心胸清曠之區(qū)、胸陽失展，氣滯血癌，心脈閉阻，而成胸痹。痰濁日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛的頑癥。這是冠心病心絞痛的發(fā)病原因之一。

中老年人日常如何防冠心病

1、注意防寒保暖

冬季室溫應該不低于18℃，老年人和冠心病患者應再提高2℃～3℃。冠心病患者在冬天應隨時注意天氣變化，及時增添衣物。外出時最好戴口罩，并避免迎風疾走。在室內(nèi)時，應避免將門窗開得過大，以防冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。當室內(nèi)需要換氣時，可把門窗開一條縫，使少許新鮮空氣進入，但又不至于使室內(nèi)溫度一下子降得過低。

2、午睡預防

（1）午睡時間以1小時左右為宜，過長過短均不宜。起床后先在床上作輕度活動，慢慢坐起，用于在心前區(qū)、胸部作5—10分鐘按摩，然后下床喝一杯水。

（2）睡姿應取頭高腳低、右側(cè)臥位，以減少心臟壓力，防止打鼾，須注意的是坐位及伏案睡有害，會使腦缺氧加劇。

（3）睡前不吃油膩的食物，不吃得太飽。太飽會影響心臟正常收縮和舒張；油膩食物會增加血粘稠度，加重冠狀動脈病變。

（4）不宜午餐后立即躺下午睡，因為此時大量的血液流向胃，血壓下降，大腦供氧及營養(yǎng)明顯下降，易引起大腦供血不足。一般應食后休息20分鐘。

（5）患有高血壓者，睡前忌服降血壓藥，因為睡時血壓下降，可使心、腦、腎等主要臟器供血不足，及凝血物血小板附于血管壁引起血栓，導致缺血性中風發(fā)生。

3、調(diào)整飲食結構

冬季氣候寒冷，人們一般喝水較少，容易使血液濃縮，加重心臟負擔。冠心病患者在寒冷季節(jié)要多喝開水，并多進食一些容易消化和富含營養(yǎng)的清淡食物，如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。避免進食過飽，不要吃肥肉，少吃動物內(nèi)臟，更不要喝大量酒，特別是烈性酒來御寒，以免加重心臟負擔。當然，逢年過節(jié)喝適量葡萄酒倒未嘗不可。

4、適當按需進補

冠心病患者在進補問題上，應遵循“可補可不補者一般不補，能食補者不要藥補”的原則。部分體質(zhì)虛弱、大病初愈的冠心病患者可適當選用黨參、黃芪、附子、桂枝、人參、何首烏、枸杞子、天麻、冬蟲夏草等中藥，以及羊肉、銀耳、核桃、鵪鶉蛋、山藥等食物來進補。心肌梗死患者的體溫比正常人要低 1℃～2℃，在冬天會有怕冷、四肢不溫、精神萎靡等癥狀，可選用紅參、附子、肉桂、當歸、干姜、桂圓、核桃肉等溫陽的補品進補。

5、保持大便通暢

排便過于用力會使腹內(nèi)壓力增高，回心血流量增加，心臟負荷加重，容易誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。冠心病患者應養(yǎng)成良好的排便習慣，平時應有意識地多吃一些含纖維（尤其是粗纖維）較多的食物，如綠葉蔬菜、水果、五谷雜糧等。一旦發(fā)生便秘，切不可強行排便，而應該通過飲食或者藥物來改善。此外，不少人喜歡在大便時讀書、看報，這其實是一種很不好的習慣，容易形成習慣性便秘，冠心病患者尤應避免。

6、服藥預防

（1）堅持服藥。冠心病的治療是長期性的，短期的癥狀緩解并不代表疾病被根治，動脈粥樣硬化和血管狹窄依舊存在。一旦放松警惕，停止服藥，動脈粥樣硬化會繼續(xù)發(fā)展，疾病就會卷土重來，甚至發(fā)生嚴重的心臟事件。

（2）按時服藥。冠心病是一個不斷進行的過程，當動脈狹窄到一定程度，心肌缺血嚴重時患者就會有胸悶、氣短等癥狀，若不及時用藥治療，任其發(fā)展下去就會造成心絞痛，甚至心肌梗死。

（3）用藥選擇。冠心病病人需要堅持服用療效好、副作用小的藥物，如醫(yī)生常處方的麝香保心丸，每日3次，每次2粒，連續(xù)服用3個月以上，能夠保護血管內(nèi)皮、抑制動脈粥樣硬化的形成；同時它能迅速擴張冠狀動脈、改善心肌缺血（經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)，麝香保心丸最快30秒起效，83.4%的患者5分鐘內(nèi)心絞痛癥狀緩解）；另外，它具有獨特的促進缺血心肌血管新生、建立心臟側(cè)枝循環(huán)的作用，從而減少壞死的心肌面積，全面保護心臟。

中老年人日常防冠心病注意事項

限制脂肪：脂肪的攝入應限制在總熱量的30%以下，以植物脂肪為主。適當?shù)某孕┦萑狻⒓仪?、魚類。據(jù)流行病學調(diào)查資料表明，歐美人冠心病發(fā)病率高，而亞洲的日本人冠心病的發(fā)病率低。我國的舟山漁民和北極的愛斯基摩人幾乎不患冠心病。歐美人平均每日吃魚20克，日本人每日吃魚100克，舟山和愛斯基摩人每日吃魚300克～400克?？茖W家們研究發(fā)現(xiàn)，海魚的脂肪中含有多不飽和脂肪酸，它能夠影響人體脂質(zhì)代謝，降低血清膽固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，從而保護心血管，預防冠心病。由此可見，多吃海魚有益于冠心病的防治。膳食中應控制膽固醇的攝入，膽固醇的攝入量每天應少于300毫克，一個雞蛋中的膽固醇接近于300毫克，當患有冠心病時，應控制雞蛋的攝入，應每日半個雞蛋或每兩日一個雞蛋。不可一日吃數(shù)個雞蛋。要限制動物的內(nèi)臟、腦等。

適量的蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是維持心臟必需的營養(yǎng)物質(zhì)，能夠增強抵抗力，但攝入過多的蛋白質(zhì)對冠心病不利。因蛋白質(zhì)不易消化，能夠加快新陳代謝，增加心臟的負擔。有學者觀察，過多的攝入動物蛋白，反而會增加冠心病的發(fā)病率。所以蛋白質(zhì)應適量。每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過1克為宜，應選用牛奶、酸奶、魚類和豆制品，對防治冠心病有利。

飲食宜清淡、低鹽：對合并高血壓者尤為重要，食鹽的攝入量每天控制在5克以下?？呻S季節(jié)活動量適當增減。例如：夏季出汗較多，戶外活動多，可適當增加鹽的攝入量。冬季時，出汗少，活動量相應減少，應控制鹽的攝入。

要多吃一些保護性食品：如洋蔥、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海帶、香菇、紫菜等。研究人員發(fā)現(xiàn)大蒜和洋蔥含有精油，這是防治動脈粥樣硬化的有效成份。精油是一種含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每公斤體重1克的標準吃生大蒜，或者每公斤體重2克的標準吃生洋蔥，就可以起到預防冠心病的作用。