正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動。在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢，脈壓也隨之加大。近年來，人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入，高血壓的診斷標準也在不斷調(diào)整，目前認為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險不同，因此有了血壓分層的概念，即發(fā)生心血管病危險度不同的患者，適宜血壓水平應有不同。

高血壓的自我檢查方法介紹

在進行高血壓的自我檢查前，受檢者要精神放松，最好休息5分鐘，排空膀胱，不飲酒、咖啡和濃茶，并要停止吸煙。室內(nèi)要保持安靜，室溫最好保持在20℃左右。高血壓的自我檢查前，先將血壓計袖帶內(nèi)的氣體排空，再將袖帶平整縛于上臂，不可過松或過緊，以免影響測量值的準確性。氣袋中部對著肘窩的肱動脈（大部分血壓計都在袖帶上標出了這個位置），袖帶下緣距肘窩2—3厘米。受測手臂應放在與右心房同一水平（坐時手臂應與第四肋軟骨在同一水平，臥時放在腋中線水平），并外展45度。測壓時不講話，不活動肢體。第一次測量完成后應完全放氣，至少等1分鐘后，再重復測量1次，取兩次的平均值為所得到的血壓值。此外，如果要確定是否患高血壓，最好在不同時間里測量，至少有3次。自測血壓應準備一個記錄本，記錄的內(nèi)容包括測量的日期、時間、測量值等，以備日后查詢。如果需要每天觀察血壓變化，高血壓的自我檢查應在同一時間，采用相同體位，用同一血壓計測量同一側(cè)手臂的血壓，這樣測得的結(jié)果才更為可靠。

另外，血壓在一天中不是恒定不變的，高血壓的自我檢查時間最好選在早上6—8時或傍晚6—8時，可以大致了解一天中的血壓最高點，對了解血壓狀態(tài)及藥效作用有積極意義。

不同時期原發(fā)性高血壓的癥狀

原發(fā)性高血壓通常起病緩慢，早期常無癥狀，可以多年自覺良好而偶于體格檢查時發(fā)現(xiàn)血壓升高，少數(shù)患者則在發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)。

原發(fā)性高血壓患者可有頭痛、眩暈 、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀，但并不一定與血壓水平相關(guān)，且常在患者得知患有高血壓后才注意到。體檢時可聽到主動脈瓣第二心音亢進、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音或收縮早期喀喇音。沉淀持續(xù)高血壓可有左心室肥厚并可聞及第四心音。

原發(fā)性高血壓病初期只是在精神緊張、情緒波動后血壓暫時升高，隨后可恢復正常，以后血壓升高逐漸趨于明顯而持久，但一天之內(nèi)白晝與夜間血壓仍有明顯的差異。

原發(fā)性高血壓病后期的臨床表現(xiàn)常與心、腦、腎功能不全或器官并發(fā)癥有關(guān)。

原發(fā)性高血壓初期是治療的最好時期，但往往被人們所忽視。其實很多時候一些中老年疾病的病根都是在年輕時候留下的，原發(fā)性高血壓很可能也是這樣的，所以青少年時期也不能忽視了對原發(fā)性高血壓的預防。

高血壓如何健康用藥

1、高血壓病人用藥大有學問?？垢哐獕核幬镉辛箢?，并非使血壓降得越快越低的藥物就最好?；颊邞卺t(yī)生指導下，選擇對自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。

高血壓病人應做到"寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥"。認為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學的。因為停藥會使血壓反彈，重新升高，醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為"停藥綜合癥"。病人也不可擅自增加用藥劑量，因為血壓驟降會引起心肌缺血和腦血管意外。

2、服藥的劑量也有講究，尊醫(yī)囑不可隨意增減劑量?；颊?，尤其是老年患者，應從小劑量開始。當血壓恢復到正常（低于140/90毫米汞柱）以后，在醫(yī)生的認可下，劑量可緩慢減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。

3、定期監(jiān)測血壓是盡早發(fā)現(xiàn)高血壓癥的重要途徑。一般說來，經(jīng)非同一日至少三次以上的隨機測量，血壓均大于或等于140/90毫米汞柱，即可確診為高血壓癥。除繼發(fā)性高血壓外，原發(fā)性高血壓一旦確認，病人基本上都需終身接受治療、終生服藥。

4、高血壓患者服藥的時辰，更有說道。血壓在一天24小時中并非恒定，存在著自發(fā)性的波動。夜間睡眠狀態(tài)時，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補吃降壓藥，那就相當危險，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時間服藥合適？臨床實踐表明，上午9-11時和下午3-5時血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時出現(xiàn)，2-3個小時達到高峰。因此，上午7時和下午2時吃藥較為合適。目前提倡使用長效制劑，因為它的降壓作用溫和平穩(wěn)，藥效持續(xù)24小時以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。

5、高血壓病人的非藥物治療也不可忽視。改善生活方式，如低鹽飲食、減肥、增加體力活動、避免緊張和焦慮、忌煙限酒等，能增強降壓藥物的效果，有效地控制血壓。

6、高血壓治療的目標血壓，因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同，一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達到目標，必須采取適當加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施，以防靶器官的繼續(xù)受損。