心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué)，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，每次發(fā)作3～5min，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。

心絞痛時(shí)要及時(shí)做哪些急救

一般心絞痛發(fā)作歷時(shí)短，患者往往來(lái)不及找醫(yī)生，只要立即休息和用藥就能很快緩解。實(shí)際上只要隨身攜帶著有效的藥物，就沒(méi)有必要每次發(fā)作都找醫(yī)生。但是，如發(fā)生下述情況，則應(yīng)該盡快找醫(yī)生診治。

（1）初次發(fā)病

如果以往從無(wú)此類(lèi)癥狀，第一次發(fā)生可疑心絞痛時(shí)，應(yīng)盡早請(qǐng)醫(yī)生診斷。首先是要確定到底是不是心絞痛。為此，當(dāng)然免不了要做心電圖和其他必要的檢查。假如是心絞痛，應(yīng)該休息幾天，爭(zhēng)取病情平穩(wěn)好轉(zhuǎn)，并找出對(duì)自己有效而副作用小的藥物。其次是患者應(yīng)學(xué)點(diǎn)知識(shí)和從醫(yī)生那里獲得針對(duì)病情的最佳生活方式和工作限度方面的建議。

（2）發(fā)作情況有改變

所謂改變，包括心絞痛發(fā)作的誘因、頻繁程度，疼痛的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、歷時(shí)長(zhǎng)短以及對(duì)藥物的反應(yīng)等方面。比如，原來(lái)只是在勞累或激動(dòng)時(shí)才發(fā)病，突然在安靜時(shí)，甚至在并未做惡夢(mèng)的平靜睡眠中發(fā)??；原來(lái)發(fā)作很輕，休息后很快就好，而現(xiàn)在休息不能緩解，甚至用藥后效果也不理想；和以往相比，疼痛時(shí)間延長(zhǎng)，程度加重，發(fā)作時(shí)有明顯虛弱感如面色蒼白、出大汗、四肢發(fā)涼；原來(lái)發(fā)作次數(shù)少，幾天或幾周發(fā)作一次，而現(xiàn)在一天發(fā)作幾次甚至十幾次等等?？傊?，凡是出現(xiàn)了與以往不同的新情況，最好都能及時(shí)找醫(yī)生看看。

心絞痛發(fā)作情況的改變與冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性病變的程度不一定有關(guān)系。有時(shí)是臨時(shí)附加了痙攣的因素，稍加處理即可恢復(fù)到原來(lái)的情況。但有時(shí)則是反映病情有發(fā)展，如發(fā)生了小的血栓栓塞或冠狀動(dòng)脈壁出血、夾層形成，是心肌梗死前的征兆，甚至是心肌梗死的早期表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)可以減小梗死范圍或防止梗死形成。因此，了解道這些知識(shí)有非常重要的實(shí)際意義。

心絞痛患者救心藥使用要領(lǐng)

專(zhuān)家為服“救心藥”者便于記憶和掌握，編了24字訣：藥物要“新”，防止“上癮”，先嚼后含，講究姿勢(shì)，事不過(guò)三，藥不離身。

藥物要“新”

這些藥物雖說(shuō)是有效期一年，但患者平時(shí)應(yīng)注意藥物有無(wú)變軟、變黏、變色、破碎現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)就要立即更新，以免急救和失效而影響治療。

防止“上癮”

經(jīng)常服用這類(lèi)藥物也可能“上癮”。要防止“癮”可兩種急救藥交替使用。

先嚼后食

多數(shù)人都是按照說(shuō)明書(shū)所說(shuō)的舌下含服，其效果固然不錯(cuò)，但是，如果能在心絞痛發(fā)作時(shí)先嚼后再壓在舌下含服，則效果更好。因?yàn)榻浪楹蟾阌谌芑蜕嘞吗つの?，能高濃度地迅速到達(dá)心臟，見(jiàn)效更快。

講究姿勢(shì)

含服本藥時(shí)應(yīng)取坐姿。因?yàn)檎局?，頭部位置較高，常因周身血管擴(kuò)張而致血壓降低，引起暈厥。躺著含服也不妥，因心臟位置較低，而大量血液回流心臟，致使心臟貯血量突然增多，加重心臟負(fù)擔(dān)。

事不過(guò)三

在藥物有效的情況下，通常用藥數(shù)分鐘后心絞痛就應(yīng)緩解。若仍不見(jiàn)效，應(yīng)隔5-10分鐘后再服一次。如此重復(fù)2-3次，若仍然無(wú)效，就應(yīng)考慮有心肌梗死或其他疾病的可能，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。因此，“事不過(guò)三”應(yīng)是服有“救心藥”者的座右銘。

藥不離身

救心藥應(yīng)隨身攜帶并放置在固定、掏取方便的衣袋中。更換衣服時(shí)也千萬(wàn)不要忘記同時(shí)轉(zhuǎn)移好“救心藥”；晚上睡覺(jué)時(shí)應(yīng)把“救心藥”放在枕側(cè)易取之處，以便急用時(shí)伸手可得，做到藥不離身。