哪些藥物可以治療冠心???肥胖者更易患冠心病
冠狀動(dòng)脈樹(shù)長(zhǎng)期硬化情況下,冠心病的危害最終會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端下游相應(yīng)的灌注區(qū)域的心肌缺血。冠心病患者在發(fā)生缺血的原因主要由于冠狀動(dòng)脈供血和心肌需血之間的矛盾。慢性供血量不足主要由于嚴(yán)重狹窄或閉塞所致;如果臨時(shí)發(fā)生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短時(shí)間內(nèi)解除,冠心病患者在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛。
飲食不當(dāng)或者導(dǎo)致冠心病
(1)冠心病的病因與飲食有關(guān),常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、膽固醇者易患冠心病。同時(shí),食量大也易患冠心病,所以,要控制冠心病的發(fā)病率,除了控制高脂飲食攝入外,也必須重視控制食量。
(2)冠心病的病因有超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者(超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖),易患冠心病,體重迅速增加者尤其如此。但目前認(rèn)為,應(yīng)該重視研究評(píng)價(jià)體重的方法。不能單看體重指數(shù),而應(yīng)測(cè)量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明,向心性肥胖者具有較大的危險(xiǎn)性。
(3)由于遺傳因素,或脂肪攝入過(guò)多,或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。冠心病的病因如總膽固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患冠心病。
三個(gè)原因讓冠心病來(lái)襲
(1)冠心病的病因與飲食有關(guān),常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、膽固醇者易患冠心病。同時(shí),食量大也易患冠心病,所以,要控制冠心病的發(fā)病率,除了控制高脂飲食攝入外,也必須重視控制食量。
(2)冠心病的病因有超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者(超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖),易患冠心病,體重迅速增加者尤其如此。但目前認(rèn)為,應(yīng)該重視研究評(píng)價(jià)體重的方法。不能單看體重指數(shù),而應(yīng)測(cè)量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明,向心性肥胖者具有較大的危險(xiǎn)性。
(3)由于遺傳因素,或脂肪攝入過(guò)多,或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。冠心病的病因如總膽固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患冠心病。
治療冠心病的藥物主要包括以下幾類(lèi):
( 1 )抗血小板制劑如阿司匹林;
( 2 ) β 受體阻滯劑如倍他樂(lè)克,可用于心肌梗死后的二級(jí)預(yù)防,可有效減少心臟事件,從降低發(fā)病率和病死率方面也是穩(wěn)定心絞痛患者的首選藥物;
( 3 )血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如開(kāi)搏通,對(duì)心肌梗死患者有良好的近期和遠(yuǎn)期療效,可以降低心肌梗死患者死亡率;
( 4 )降血脂藥物,降血脂藥可以減少急性冠脈事件,降低冠心病死亡率,是冠心病治療的基礎(chǔ)用藥;
( 5 )硝酸酯類(lèi)藥物,該類(lèi)藥物雖然不能有效減少急性心肌梗死患者的死亡率,但可有效緩解心絞痛癥狀和發(fā)作頻次;
( 6 )長(zhǎng)效或緩釋二氫砒啶類(lèi)鈣拮抗劑和非二氫砒啶類(lèi)鈣拮抗劑可緩解穩(wěn)定心絞痛患者的癥狀而不增加不良心臟事件的發(fā)生率。
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(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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