小兒先心病幾率高嗎?照顧先心病寶寶注意7點
先天性心臟病,醫(yī)生們常把它簡稱為先心病。先心病并不少見,發(fā)病率約為出生活產(chǎn)嬰兒的7‰-8‰,是母親在懷孕早期(胚胎期)因心臟血管發(fā)育異常而形成的一種心血管畸形,也是嬰幼兒期最常見的心臟病。
醫(yī)生根據(jù)患兒有無持續(xù)性青紫將先天性心臟病分為無紫紺型和紫紺型兩大類型。
一個正常的心臟,在右心之間無異常通道,也就是說左心房與右心房之間無通路,左心室與右心室亦無通路。當(dāng)左右心之間有異常通道時,由于正常情況下左心壓力高于右心,所以左右心間有異常通道時就會出現(xiàn)血液從左心向右心分流,肺血流量增多;但患兒不出現(xiàn)紫紺。這類患兒平時可出現(xiàn)呼吸急促等呼吸困難癥狀,當(dāng)嬰幼兒劇烈哭鬧、屏氣時或因患重型肺炎,可使右心壓力超過左心,血液自右心向左心分流而出現(xiàn)暫時性青紫,這就是無紫紺型先天性心臟病。常見的有室間隔缺損、房間隔缺損及動脈導(dǎo)管未閉等。
另一類為紫紺型先天性心臟病,左右心之間存在異常通道,同時合并右室流出道梗阻(肺動脈狹窄)或者有極嚴(yán)重的肺動脈高壓,致使右心壓力增高且超過左心,血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流,患兒出現(xiàn)持續(xù)性紫紺,此時肺血流量減少,常見的有法樂四聯(lián)癥及三尖瓣下移等。另外,還可因大血管起源異常,如主動脈和冠狀動脈起源于右心室,肺動脈則由左心室分出,同時伴有室間隔或房間隔缺損,此時大量靜脈血流入體循環(huán)亦可出現(xiàn)持續(xù)性紫紺,肺血流量增多,如完全性大動脈轉(zhuǎn)位等。
一般而言,無紫紺型比紫紺型先天性心臟病的病情要輕,心臟畸形較單一,多數(shù)患兒可施行手術(shù)根治畸形;目前醫(yī)生對常見的紫紺型先天性心臟病如法樂四聯(lián)癥患兒也能做根治手術(shù)。因此,提醒家長,當(dāng)您懷疑或已經(jīng)知道孩子有先天性心臟病時,心須爭取盡早檢查,明確先天性心臟病屬于哪種類型,以抓住手術(shù)時機,爭取最好的治療效果。
照顧患有先天性心臟病的寶寶需要注意什么
一、 要盡量避免嬰兒啼哭,滿足其生理要求,如按時喂奶,及時更換尿布等。母乳喂養(yǎng)的患兒,不要將乳房堵住寶寶的口鼻連續(xù)吸吮,這樣會使他憋氣,容易發(fā)生青紫,要間歇哺乳,使寶寶得到休息。人工喂養(yǎng)同樣如此。
二、 室內(nèi)空氣要新鮮,溫度要適宜。有持續(xù)青紫的患兒應(yīng)避免室內(nèi)溫度、濕度過高,并須經(jīng)常保證充足的飲水量,以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。
三、 飲食要富有營養(yǎng),易于消化吸收。不要一頓吃得太飽,要少食多餐。適當(dāng)調(diào)整食物的結(jié)構(gòu),防止發(fā)生便秘。
四、 建立合理的生活制度,避免過分勞累,但要有適當(dāng)?shù)膽敉饣顒樱瑒屿o結(jié)合,盡量減輕心臟負(fù)擔(dān)。
五、 少去公共場所,注意預(yù)防各種急性傳染病。各種預(yù)防接種可根據(jù)需要按時進(jìn)行,但要密切觀察反應(yīng),及時采取有效措施,防止意外。
六、 扁桃體炎反復(fù)發(fā)作時,有并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的危險,應(yīng)在積極抗炎治療的同時,切除扁桃體?;純喝缧璋窝溃瑧?yīng)做預(yù)防性抗炎治療。
七、 患兒宜在4-5歲至12歲期間施行手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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