在一般的體檢報(bào)告中，血脂指標(biāo)常常包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）這四項(xiàng)，其中總膽固醇、甘油三醇、低密度脂蛋白膽固醇升高都是異常的，可以被稱為“高脂血癥”。

胖子就一定患高血脂嗎？

高血脂與肥胖并不存在直接的關(guān)系，我們認(rèn)為，患上高血脂常常與遺傳、飲食因素及內(nèi)分泌或代謝有關(guān)。當(dāng)你大量進(jìn)食高脂肪的食物，體內(nèi)血液中的油脂相對(duì)較高。

在臨床上發(fā)現(xiàn)，高血脂患者只有近50%是胖子，雖然攝入的脂肪不少，但是機(jī)體對(duì)糖類、脂類的代謝功能非常健全，這種人即使看起來就是一坨脂肪，卻并沒有脂代謝異常，而有些人瘦，可能是因?yàn)榛剂颂悄虿?，糖尿病就是造成脂代謝異常的一個(gè)原因。這些人雖然體型看起來很瘦弱，但查一查血脂，常常會(huì)不正常。

另外，還有一些遺傳性的疾病，比如家族性高脂血癥，是由于基因缺陷導(dǎo)致血脂不能正常代謝?；加羞@種疾病的人，即使體型弱不禁風(fēng)，脂代謝也是相當(dāng)紊亂，總膽固醇或甘油三酯含量高得嚇人。

可見，不能想當(dāng)然地認(rèn)為“胖子會(huì)得高血脂，瘦子不會(huì)患上高血脂”，是否會(huì)得這個(gè)病與體內(nèi)血脂的吸收、合成與轉(zhuǎn)化是否異常有關(guān)。

血脂異常的診斷依靠檢查

由于血脂異常的臨床表現(xiàn)較少，所以，血脂異常的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查：測(cè)定TC、TG、HDL-C及LDL-C四項(xiàng)指標(biāo)即可。但需注意受檢查者必須是空腹12小時(shí)以上，且抽血前的最后一餐禁飲酒及高脂肪飲食。如果測(cè)定結(jié)果為異常，應(yīng)在兩周后復(fù)查，若仍異常則可確立診斷。

如果第一次確診為高血脂，那么醫(yī)生首先會(huì)要求患者4周內(nèi)進(jìn)行飲食控制，要求患者做到膳食平衡。因?yàn)椋徊糠只颊叩难惓Ｊ怯捎陲嬍巢划?dāng)造成的。飲食因素在高脂血癥發(fā)病中的作用比較復(fù)雜，糖類攝入過多，可影響胰島素分泌，加速肝臟極低密度脂蛋白的合成，容易引起高甘油三酯血癥。膽固醇和動(dòng)物脂肪攝入過多，與高膽固醇血癥的形成有關(guān)。

在飲食上，盡量少吃動(dòng)物內(nèi)臟、無鱗的魚、紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）、軟體海鮮（魷魚、墨魚）、貝類等。多吃新鮮蔬菜水果，并且每天堅(jiān)持30-60分鐘的中等強(qiáng)度（比如快步走）等鍛煉。

有心腦血管疾病者更需控血脂

如果靠改變生活方式不能很好地控制血脂，可能就需要服用調(diào)整血脂的藥物了。高血脂合并其他慢性病，一經(jīng)確診也應(yīng)立即用藥。這是因?yàn)檠x異常如果不及時(shí)治療，也可能引發(fā)各種合并疾病，比如動(dòng)脈粥樣硬化，甚至出現(xiàn)冠心病、卒中等。

值得注意的是，藥物控制血脂可能會(huì)導(dǎo)致一些副作用。但相對(duì)于發(fā)生率極低的副作用，降低血脂、防止動(dòng)脈粥樣硬化、減少冠心病、腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)，受益是巨大的。所以，如果醫(yī)生給你開了調(diào)整血脂的藥片，一定要遵醫(yī)囑服用，并遵照醫(yī)生的要求定期復(fù)查相關(guān)的血液指標(biāo)。

Tips：血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象

（1）已有冠心病、腦血管病或周圍血管病者；

（2）有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；

（3）有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者；

（4）家族性高脂血癥者。