為何先心病患兒總感冒?先心病預(yù)防從孕前做起
先天性心臟病是先天性畸形中最常見(jiàn)的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。母體懷孕初期的8周~12周,是胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,這時(shí)候如果母體出現(xiàn)病毒感染、過(guò)于疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良或亂吃藥等情況,都極有可能使胎兒心臟及大血管的形成出現(xiàn)障礙,從而引起局部解剖結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致先天性心臟病。先天性心臟病發(fā)病率不容小視,占出生活嬰的0.4%~1%,這意味著我國(guó)每年新增先天性心臟病患者15~20萬(wàn)。
為什么先心病的小孩常感冒呢?
因?yàn)樾姆块g隔缺損、心室間隔缺損以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這三種小兒最常見(jiàn)的先心病,都會(huì)導(dǎo)致患兒左側(cè)心臟的血液通過(guò)缺損流到右側(cè)心臟,而后被右心室泵入肺臟,肺血管處于充血狀態(tài),肺組織水腫,導(dǎo)致抵抗力下降,從而易感冒和誘發(fā)肺炎。
先天性心臟病的癥狀
輕癥先天性心臟病可無(wú)明顯癥狀,若病情發(fā)展到一定階段,或一些比較重的先心病,常有以下癥狀:
1、紫紺。嘴唇青紫,活動(dòng)后尤為明顯是紫紺型心臟病(如大血管錯(cuò)位,法樂(lè)氏四聯(lián)癥等)的突出表現(xiàn)。
2、易患呼吸道感染。平時(shí)易反復(fù)感冒,易患支氣管炎、肺炎,這又進(jìn)一步導(dǎo)致或加重心功能衰竭。
3、生長(zhǎng)發(fā)育受限。先天性心臟病多有發(fā)育遲緩,有紫紺者尤其明顯,嚴(yán)重影響智力發(fā)育。
4、活動(dòng)耐力差。大部分心臟病患兒會(huì)有活動(dòng)后易疲勞的表現(xiàn)。
4、心臟雜音:多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音,這種雜音比較響亮、粗糙,嚴(yán)重者可伴心前區(qū)震顫。
5、多汗。有些心臟病兒容易出汗,稍微一活動(dòng)就出汗,睡覺(jué)時(shí)也出汗。
6、蹲踞。喜歡蹲著,不喜歡站著,因?yàn)槎字娣?,這是先天性心臟病-法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)。
7、暈厥。有的患兒哭鬧、情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)突然意識(shí)喪失,全身發(fā)軟,雙眼上翻,紫紺加重,甚至大小便失禁。
8、其他癥狀:先天性心臟病如有左心房極度擴(kuò)大或肺動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng),則自幼哭聲嘶啞,易氣促、咳嗽。
9、嬰兒有特殊表現(xiàn):如喂養(yǎng)困難,吸吮數(shù)口就停歇,氣促,喜豎抱。
若孩子有上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。
先天性心臟病的預(yù)防
1、適齡婚育
醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明,35歲以上的孕婦發(fā)生胎兒基因異常的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此最好在35歲以前生育。如果無(wú)法做到這一點(diǎn),那么建議高齡孕婦必須接受嚴(yán)格的圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)觀察與保健。
2、準(zhǔn)備要孩子前要做好心理、生理狀態(tài)的調(diào)節(jié)
如果準(zhǔn)媽媽有吸煙、飲酒等習(xí)慣,最好至少在懷孕前半年就要停止。
3、加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健
特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病。孕婦應(yīng)盡量避免服用藥物,如必須使用,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、孕期盡量少接觸射線、電磁輻射等不良環(huán)境因素。
5、孕期避免去高海拔地區(qū)旅游
因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)高海拔地區(qū)的先天性心臟病發(fā)生率明顯高于平原地區(qū),可能與缺氧有關(guān)。
6、必要的檢查
母體在懷孕中期可進(jìn)行胎兒心臟彩超,檢查胎兒的心臟是否正常。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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