兒童處在發(fā)育的初始階段，血管彈性本應是最好的，然而，我國目前3%～4%的兒童已經(jīng)患上高血壓。而且，由于兒童高血壓沒有自覺癥狀，且多數(shù)輕度升高，很容易被忽視。

兒童高血壓應如何診斷

嬰幼兒因不會說話，常表現(xiàn)煩躁不安，哭鬧，過于興奮，易怒，夜間尖聲哭叫等。有的患者體重不增，發(fā)育停滯。如孩子血壓過高，還會發(fā)生頭痛頭暈加劇，心慌氣急，視力模糊，驚厥，失語，偏癱等高血壓危象。腦、心、腎等臟器損害嚴重時，會導致腦卒中、心力衰竭、尿毒癥等，危及生命。

繼發(fā)性高血壓兒童除有上述表現(xiàn)外，還伴有原發(fā)病的癥狀，如急性腎小球腎炎的患兒，在血壓升高的同時，有發(fā)燒，浮腫，血尿，少尿，蛋白尿等。嗜鉻細胞瘤的病兒除血壓升高外，還有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等癥狀。腎動脈狹窄、多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓，患兒常表現(xiàn)發(fā)燒，咳喘，浮腫，蒼白，乏力等，最終出現(xiàn)心衰，常被誤診為心臟病。

兒童高血壓診斷標準尚不統(tǒng)一，通常認為高于該年齡組血壓百分位數(shù)值，或高于平均值加二個標準差。如新生兒大于12.0/8.0kPa（90/60mmHg），嬰幼兒大于13.3/8.0kPa（100/60mm Hg），學齡前兒童大于14.7/9.33kPa（110/70mmHg），學齡期兒童大于14.7/10.7kPa（110/ 80mmHg），并經(jīng)多次證實，即可診斷。

對于高血壓患兒，在平常的飲食當中要注意以下幾點：

1。 限制鈉鹽攝入量。采用低鹽飲食防治高血壓病迄今已有80多年的歷史，至今仍是重點。每天食鹽量限制在2～2。5克（鈉攝入量2000毫克左右）。對于早期高血壓病嚴格限制食鹽是很有好處的。年輕人血壓雖正常，但直系親屬中有患原發(fā)性高血壓病的也以低鹽飲食為好。

2。 多吃含鉀高的食物。鉀可以緩沖鈉的不良影響。鉀攝入量多，可使鈉的排出增加，從而減低其升壓作用。要使鉀的攝入與鈉保持1。5∶1的比例，對降低血壓才有幫助。市場上出售的食鹽代替品主要成分是氯化鉀，但含量多少不等，采用時必須注意其說明。當前治療高血壓病常采用利尿劑，而利尿劑又有增加排鉀和保留鉀鹽的不同類別，飲食上應如何配合，要聽從醫(yī)師的具體指導。

3。 增加鈣和鎂的攝入。鈣的攝入量每天應有800～1500毫克。鎂缺乏時可引起血管痙攣。應用利尿劑治療時需補充鎂鹽，每天每公斤體重應達到8毫克。此外，還需補充鋅，每天可口服50～200毫克。經(jīng)常食用海帶、紫菜等含碘多的食品對防治高血壓有益。

4。 營養(yǎng)合理，不可過量。體重超重可使血壓升高，而高血壓又可促進動脈硬化。因此血壓高的人日常飲食宜清淡、少脂肪、營養(yǎng)適當、熱能不可過多。身體肥胖的要注意減肥。必須保證有足夠的蛋白質(zhì)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

兒童高血壓與成人高血壓不同，80%以上都是繼發(fā)性，即多由其他原發(fā)病引起，找得到高血壓的病因。輕度的兒童高血壓在相當長時間內(nèi)可能沒有任何癥狀，但會慢慢損害血管、心臟、腎臟和大腦。兒童高血壓若不治療，會發(fā)展為成人高血壓，需終身服藥來控制血壓，并可能引發(fā)一系列嚴重疾病。因此，建議家長定期為孩子測量血壓，如果孩子出現(xiàn)頭痛、頭昏、嘔吐、驚厥、發(fā)熱、浮腫等情況，應及時到醫(yī)院檢查。由于兒童高血壓多是其他疾病引起的，因此超過九成的繼發(fā)性高血壓患兒，血壓能隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而降至正常。