腦卒中就是我們平時常聽到的中風(fēng)，是由于腦部血管發(fā)生堵塞、破裂等問題而造成的供血障礙，從而引發(fā)大腦功能障礙，造成語言、行為等功能缺陷或喪失，嚴(yán)重時甚至能導(dǎo)致死亡。

卒中發(fā)病到治療別超3.5小時 發(fā)病馬上送到大醫(yī)院

廣東省康復(fù)學(xué)會腦卒中防治與康復(fù)分會會長、中山一院神經(jīng)內(nèi)科副主任洪華教授介紹，目前的卒中病例中，腦梗死病人大概占70%左右，腦出血的病人在逐漸減少，這和高血壓的控制有著密切的關(guān)系。因此卒中的急救更多的是為了應(yīng)對腦梗死，而其中最有效的方法就是溶栓治療。溶栓治療的基本原理是用靜脈或者介入的方法給藥，用藥疏通閉塞的血管。而如果超過3.5個小時還未疏通血管，就可能增加出血或其他并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。因此洪華教授認(rèn)為，對于卒中病人來說，“時間就是大腦”。

洪華教授表示，不少廣東人家中會常備安宮牛黃丸等藥物，但由于卒中的病情發(fā)展迅速，急救時需爭分奪秒，在無法判斷自己病情時最好不要因為服用這類藥物而耽誤救治的黃金時間。

在卒中癥狀發(fā)生以后，需要第一時間撥打120急救電話或者叫附近的人協(xié)助送患者去醫(yī)院就醫(yī)。洪華教授提醒，最好選擇大型三甲醫(yī)院等綜合實力、神經(jīng)科實力、急診科實力較強的醫(yī)院，如果將病人送去沒有做溶栓治療或介入治療的小診所、小醫(yī)院，就很可能因轉(zhuǎn)院而浪費病人寶貴的搶救時間。

對于卒中的急救，國際和國家都有嚴(yán)格的要求，從卒中病人送到醫(yī)院到做溶栓治療之間的時間盡量不要超過60分鐘。在我國，卒中由救護(hù)車送來醫(yī)院的時候首先需要分科，然后由臨床醫(yī)生判斷是否確定為卒中，再進(jìn)行影像檢查，同時抽血化驗，最后再進(jìn)行溶栓治療。

洪華教授還介紹說，有種車載CT技術(shù)可以大大縮短卒中的急救時間，接到病人后可以通過視頻與?？漆t(yī)生進(jìn)行對接，再由醫(yī)生判斷是否需要做CT檢查。車載CT能夠在病人到院之前完成影像檢查，對于縮短救治時間起到非常重大的作用，這種救治理念非常值得提倡。

卒中的康復(fù)與急救同等重要 卒中康復(fù)訓(xùn)練注意哪些？

洪華教授表示，目前很多人對卒中急性期的救治已非常重視，但卒中的康復(fù)期對于提升卒中患者的生活質(zhì)量也起到很重要的作用。洪華教授強調(diào)，如果卒中偏癱患者沒有得到正規(guī)的康復(fù)則很難恢復(fù)正常的身體功能，甚至增加并發(fā)癥的發(fā)生。

對于卒中患者來說，康復(fù)訓(xùn)練的規(guī)范、及時、長期是非常重要的。由于患者的生活難以自理，因此家人和陪護(hù)的協(xié)助必不可少。

腦卒中康復(fù)訓(xùn)練需要規(guī)范：洪華教授表示，康復(fù)早期可以選擇在正規(guī)的康復(fù)機構(gòu)進(jìn)行，不但可以及時避免部分并發(fā)癥的發(fā)生，還可以教會患者的家屬或陪護(hù)人員正確的訓(xùn)練方法，以便康復(fù)后期可以在家自行訓(xùn)練。

腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的及時性：雖然強調(diào)康復(fù)訓(xùn)練要及時，但這不適用于每個病種。洪華教授強調(diào)，對于腦梗死的病人，特別是梗死面積不大、顱內(nèi)高壓不明顯的患者建議盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；而對于腦出血的病人則最好絕對臥床一個月左右，待顱內(nèi)高壓或腫脹消除之后再進(jìn)行訓(xùn)練，防止再次出血的發(fā)生。

腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的長期性：卒中患者的住院時間一般為一到兩周，而康復(fù)期則需要持續(xù)一年以上。如果康復(fù)訓(xùn)練在期間中斷，還可能會失去已經(jīng)獲得的康復(fù)成果。

指導(dǎo)專家：洪華，男，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師，副教授，腦血管科主任，醫(yī)學(xué)博士，中華神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)心理學(xué)組成員，衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治中青年專家委員會常委，衛(wèi)生部國家腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心華南分中心副主任，廣東省康復(fù)學(xué)會神經(jīng)康復(fù)分會副主任委員、腦血管病康復(fù)學(xué)組組長，廣東省神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)介入學(xué)組委員，廣東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，衛(wèi)生部主辦《保健醫(yī)苑》雜志編委。1991畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。2000年獲中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科博士學(xué)位。2003年赴美國密歇根州立大學(xué)進(jìn)行博士后課題研究，2005年回中山一院。從事腦血管診治及相關(guān)研究十多年。擅長腦血管病預(yù)防及診治；神經(jīng)科常見、疑難疾病診治；神經(jīng)危重癥救治及神經(jīng)心理疾患診治。

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