有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)大多數(shù)地區(qū)每年的11月至次年2月為急性心肌梗死的高發(fā)期，此與氣候變數(shù)大等因素有著密切的關(guān)系。肥胖、吸煙、高膽固醇、糖尿病、高血壓等都是心梗的高危因素。了解心肌梗塞發(fā)生時(shí)的癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，做好應(yīng)變措施。平時(shí)做好預(yù)防工作，只有從源頭上控制，才能使心梗不再?gòu)?fù)發(fā)。

心肌梗塞癥狀表現(xiàn)：多數(shù)病人于發(fā)病前數(shù)日可有前驅(qū)癥狀表現(xiàn)，心電圖檢查，可顯示ST段一時(shí)性抬高或降低，T波高大或明顯倒置，此時(shí)應(yīng)警惕病人近期內(nèi)有發(fā)生心肌梗塞的可能。

（一）疼痛：為此種病癥最突出的癥狀表現(xiàn)。發(fā)作多無(wú)明顯誘因，且常發(fā)作于安靜時(shí)，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間久，有長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，用硝酸甘油無(wú)效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數(shù)病人可無(wú)疼痛，起病即癥狀表現(xiàn)休克或急性肺水腫。

（二）休克：20%病人可伴有休克，多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚 濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降《10.7KDa（80mmHg），甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無(wú)其他癥狀表現(xiàn)者稱(chēng)為低血壓狀態(tài)。休克發(fā)生的主要因素有：由于心肌遭受?chē)?yán)重?fù)p害，左心室排出量急劇降低（心源性休克）；其次，劇烈胸痛導(dǎo)致神經(jīng)反射性周?chē)軘U(kuò)張；此外，有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。

（三）心律失常：約75-95%的病人伴有心律失常，多見(jiàn)于起病1-2周內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)為最多見(jiàn)，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)而猝死。房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯也不少見(jiàn)，室上性心律失常較少發(fā)生。前壁心肌梗塞易發(fā)生束支傳導(dǎo)阻滯，下壁心肌梗塞易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，室上性心律失常多見(jiàn)于心房梗塞。

（四）心力衰竭：梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào)，故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀表現(xiàn)。嚴(yán)重者發(fā)生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開(kāi)始即可出現(xiàn)右心衰竭。

（五）全身癥狀表現(xiàn)：有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降增快等。此主要由于組織壞死吸收所導(dǎo)致，一般在梗塞后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右，很少超過(guò)39℃，持續(xù)約一周左右。

只有從源頭上控制，才能使心梗不再?gòu)?fù)發(fā)。所以，牢記以下5項(xiàng)基本措施，遠(yuǎn)離心肌梗死。

堅(jiān)持藥物治療

對(duì)原服用的降壓、調(diào)脂、抗凝、降糖，以及擴(kuò)張冠脈和活血化瘀等藥物，不要隨意更改或者停服。堅(jiān)持服藥，則有利于保持病情穩(wěn)定，避免心梗的意外復(fù)發(fā)。

保持平和心態(tài)

心梗患者應(yīng)該防止過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)（大喜、大怒、悲傷和精神抑郁），維持規(guī)律的生活起居，要有足夠的睡眠時(shí)間，必要時(shí)可采取藥物輔助睡眠。生病后，容易產(chǎn)生焦慮或抑郁，應(yīng)多與親人、朋友和醫(yī)生加強(qiáng)交流，以減少思想負(fù)擔(dān)

飲食起居有節(jié)

中老年人冬季飲食宜清淡，少吃高脂肪、高膽固醇、高糖以及辛辣的食品，多吃些水果、蔬菜、豆類(lèi)、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等食品。此外，盡量做到戒煙和不酗酒。當(dāng)氣候突變時(shí)，應(yīng)減少戶(hù)外活動(dòng)，避免頂風(fēng)行走，且注意保暖，及時(shí)增添防寒衣著。

保持大便通暢

許多急性心梗的發(fā)生與大便干燥、排便用力過(guò)猛有關(guān)。因此，應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷服用緩瀉劑，如麻仁潤(rùn)腸丸、杜秘克口服液、福松散劑等。

適當(dāng)體育鍛煉

每周至少5次，每天鍛煉1次，進(jìn)行30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)心率達(dá)到170-年齡即可?？梢赃x擇步行、慢跑、游泳、扭秧歌、 跳健身舞、爬山、騎自行車(chē)、跳繩、打老年門(mén)球等鍛煉方式。

急性心肌梗死急救護(hù)理措施

急性心梗死死亡率以發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最高（尤其是前幾個(gè)小時(shí)），死亡原因大多由于心律失常。病人急性心肌梗死在家發(fā)病時(shí)，不要馬上移動(dòng)病人，以免增加患者心臟負(fù)擔(dān)，加重心肌缺氧。讓病人臥床休息、吸氧、口含硝酸甘油，待病情穩(wěn)定后，用車(chē)急送醫(yī)院治療。在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下治療，死亡率明顯下降。因此，病人發(fā)病后，周?chē)娜艘皶r(shí)與醫(yī)院聯(lián)系，出診搶救。勿耽誤時(shí)機(jī)，自作主張延誤診治。