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心肌梗塞是什么癥狀?心梗的兩個(gè)分型介紹

2014-11-26 10:00:30      家庭醫(yī)生在線

心肌梗塞是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血液中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。 發(fā)生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常、休克和心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型。 心肌梗塞的原因,多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。而情緒上的危機(jī)、營養(yǎng)過剩的一餐、或運(yùn)動(dòng)過度及舉重等因素也可能誘發(fā)潛在牟≡礎(chǔ)? 按照心肌梗塞的原因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗塞可分為各種不同的類型,除上述共有的表現(xiàn)外,各有其特殊性。

心肌梗塞的兩個(gè)分型

急性心肌梗塞 急性心肌梗塞的臨床診斷常根據(jù)病史、心電圖及血清酶的變化而作出。典型的病史是出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的胸痛。有時(shí),病史不典型,疼痛可以輕微,甚或沒有,可以主要為其他癥狀。 心電圖的肯定性改變是出現(xiàn)異常、持久的Q波或Qs波以及持續(xù)一天以上的演進(jìn)性損傷電流。當(dāng)心電圖出現(xiàn)這些肯定性變化時(shí),僅憑心電圖即可作出診斷。血清酶的肯定性改變和不肯定性改變。 如是出現(xiàn)肯定性心電圖改變或肯定性酶學(xué)變化,即可診斷為明確的急性心肌梗塞。當(dāng)序列、不肯定性心電圖改變持續(xù)超過24小時(shí)以上,伴有或不伴有酶的不肯定性變化,均可診斷為可能的急性心肌梗塞。

陳舊性心肌梗塞 陳舊性心肌梗塞常根據(jù)肯定性心電圖改變,沒有急性心肌梗塞病史及酶變化而作出診斷。如果沒有遺留心電圖改變,可根據(jù)早先的典型心電圖改變或根據(jù)以往肯定性血清酶改變而診斷。 心肌梗塞重在預(yù)防,必須從日常生活中的一點(diǎn)一滴加以注意,以下是家庭預(yù)防和治療的基本措施: 家庭防治措施

喉嚨堵塞感預(yù)示心肌梗塞

心肌梗塞是中老年人的常見疾病,多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上。所以,高血壓、高血脂、糖尿病等心腦血管疾病患者都是心肌梗塞的高危人群。目前氣候多變,早晚溫差大,正是心肌梗塞的誘因之一?;颊咭粢?,心肌梗塞不一定表現(xiàn)在心胸處,甚至可表現(xiàn)為喉嚨堵塞感,喘不氣來。

心肌梗塞不僅僅在心痛

心肌梗塞確實(shí)有“心痛”癥狀,常以胸骨中或上1/3處難以忍受的壓榨性疼痛最為常見,常伴有胸悶、憋氣、大汗或?yàn)l死感。但是,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國約1/6~1/3的病人通常沒有胸痛,疼痛的性質(zhì)及部位不典型,常造成誤診。有的病人疼痛位于上腹部,常被誤認(rèn)為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥;位于下頜或頸部,常被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)病。

季節(jié)交替更要注意預(yù)防心肌梗塞

專家提醒您:目前的氣候條件惡劣,早晚溫差過大是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時(shí),心腦血管疾病患者更要注意保健。此外,患者本人過度疲勞、情緒激動(dòng)、飽餐后、睡眠差或持續(xù)緊張工作等,都可能誘發(fā)疾病,心腦血管疾病患者不得不防。

心肌梗塞急救措施

遇到心肌梗塞,患者應(yīng)立即平臥休息,禁止各類活動(dòng)嚴(yán)禁走動(dòng),保持安靜。家屬馬上撥打120,運(yùn)送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等急救藥物。只有處理及時(shí),有的可免于急性心肌梗死,有的即使發(fā)生心肌梗塞,梗塞范圍也較小,癥狀較輕并發(fā)癥少,易于康復(fù),存活率明顯提高。

專家建議心肌梗塞患者吃以下水果:

1、石榴:軟化血管。

2、杏仁:食用杏仁對(duì)心臟有保護(hù)作用。

3、棗:輔助治療心臟病、高血壓,緩和動(dòng)脈硬化。

4、核桃:生吃核桃與桂圓肉、山渣,能改善心臟功能。

5、木瓜:含十七種以上氨基酸及多種營養(yǎng)元素,能軟化血管。

6、蘋果:每天食300g,血液中膽固醇水平即可下降,血管也不會(huì)硬化。

7、柑橘:在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可預(yù)防血栓形成。經(jīng)常食用,可預(yù)防心血管疾病。

8、草莓:富含維生素和果膠物質(zhì),防治動(dòng)脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價(jià)值,對(duì)高血壓有一定功效。

9、西瓜:西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質(zhì)、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等,對(duì)高血壓有很好作用。

10、柿子:柿葉含大量VC,具有降壓、保護(hù)心血管作用。柿子中含維生素較一般水果高,對(duì)于心臟病、心梗、中風(fēng)都大有益處。其含有一種酚類化合物,有預(yù)防動(dòng)脈硬化,降低心血管疾病發(fā)生率。

11、獼猴桃:含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質(zhì),含多種微量元素、維生素,尤其Vc和硒含量豐富,長期食用,可降血壓、血脂等癥。獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊,預(yù)防缺血性腦血管病,腦動(dòng)脈硬化。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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