急性心肌梗死是最危重的心臟急癥，是導(dǎo)致中老年人心臟猝死的主要原因之一。許多家庭因?yàn)椴欢本却胧?，釀成無(wú)法挽救的后果。在生活當(dāng)中我們可能會(huì)遇到有人突發(fā)心肌梗死的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候一般人們都會(huì)非常的慌亂，不知道要怎么急救，這樣就耽誤了病人的救治，威脅他們的生命安全。那么如果碰到這個(gè)情況要怎么辦呢？又如何判斷急性心肌梗死呢？

心肌梗死發(fā)病前的先兆癥狀

急性心肌梗死多見(jiàn)于年紀(jì)較大者，是一突發(fā)的危險(xiǎn)疾病，發(fā)病前多會(huì)出現(xiàn)各種先兆癥狀。

在心肌梗死發(fā)作前1-2天內(nèi)，患者心絞痛發(fā)作會(huì)比以前次數(shù)增多，服用硝酸甘油片效果不明顯?；颊咦杂X(jué)胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛，或心前區(qū)悶脹不適，疼痛有時(shí)向手臂或頸部放射，同時(shí)伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。有些患者無(wú)劇烈感覺(jué)，或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，但會(huì)表現(xiàn)更加嚴(yán)重，休息和服用速效擴(kuò)血管藥物不能緩解疼痛。

如果出現(xiàn)以上癥狀，患者要立刻停止任何重體力活動(dòng)，躺下休息，觀察病情，平息激動(dòng)的情緒以減輕心肌耗氧量，如果發(fā)現(xiàn)病勢(shì)加重，應(yīng)抓緊請(qǐng)醫(yī)生，并立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。

急性心梗的表現(xiàn)形式多樣，有些患者以頭疼、牙痛或者腹痛就診，卻無(wú)相應(yīng)臟器的病理改變，也不可忽視心梗的存在。

心肌梗死急救的“黃金1小時(shí)”

“時(shí)間就是生命”，對(duì)于急性心肌梗死的救治，這樣的形容再合適不過(guò)。心肌梗死是因?yàn)樾呐K的供血血管被阻塞，造成心肌缺血壞死。血管阻塞后心肌大約30分鐘左右開(kāi)始?jí)乃溃?-8小時(shí)左右完全壞死，在這期間越早打開(kāi)阻塞的血管，存活的心肌就越多。

其實(shí)，如果心肌梗死能在1小時(shí)內(nèi)得到有效施救，康復(fù)后跟正常人一樣；但如果在1個(gè)半小時(shí)后搶救，心肌將出現(xiàn)壞死，且時(shí)間越長(zhǎng)，心肌壞死越多。但遺憾的是，有一半患者因?yàn)樽陨砘蚣覍俚脑颍e(cuò)過(guò)了急救的時(shí)機(jī)。因此，提高大家對(duì)于急性心肌梗死的急救知識(shí)普及是相當(dāng)有必要的。

持續(xù)的胸痛可能提示突發(fā)急性心梗，也可能為肺栓塞、夾層動(dòng)脈瘤等，患者的家屬以及周圍的人絲毫不可猶疑，應(yīng)趕緊撥打120急救，不要錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)。

心肌梗死的急救辦法

若身邊無(wú)救助者，患者本人應(yīng)立即撥打120急救電話。在救援到來(lái)之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，這是有效的自救方法。作為家屬，如果發(fā)現(xiàn)家人突發(fā)心肌梗死，應(yīng)該保持鎮(zhèn)定，果斷急救：

1、撥打120：盡快與醫(yī)院、急救站聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生速來(lái)?yè)尵然蛩歪t(yī)院搶治。

2、就地平臥：立即讓病人就地平臥，雙腳稍微抬高，嚴(yán)禁搬動(dòng)，因?yàn)槿魏伟釀?dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，危及生命。

3、鎮(zhèn)靜：如有家用常備藥箱，立即取出硝酸甘油片讓病人含化，或?qū)喯跛岙愇祯?支，用手巾擠碎捂鼻吸入。同時(shí)口服1-2片安定片，使病人鎮(zhèn)靜下來(lái)。周圍的人也不要大聲說(shuō)話。

4、吸氧：如有供氧條件，應(yīng)立即給予吸氧。

5、人工呼吸：如病人心臟突然停止跳動(dòng)，家人切不可將其抱起晃動(dòng)呼叫，而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無(wú)效，則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸，直至醫(yī)生到來(lái)。

家中若有病人，家屬平時(shí)應(yīng)對(duì)掌握急救的基本知識(shí)，尤其是人工呼吸的操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，避免在疾病突發(fā)時(shí)手足無(wú)措。

操作要領(lǐng)：

1、病人仰臥，面部向上，頸后部（不是頭后部）墊一軟枕，使其頭盡量后仰。

2、施救者位于病人頭旁，一手捏緊病人鼻子，以防止空氣從鼻孔漏掉。同時(shí)用口對(duì)著病人的口吹氣，在病人胸壁擴(kuò)張后，即停止吹氣，讓病人胸壁自行回縮，呼出空氣。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘約12次。

3、吹氣要快而有力。此時(shí)要密切注意病人的胸部，如胸部有活動(dòng)后，立即停止吹氣。并將病人的頭偏向一側(cè)，讓其呼出空氣。

注意事項(xiàng)：

1、每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部，以求吸入新鮮空氣。

2、進(jìn)行4～5次人工呼吸后，應(yīng)摸摸動(dòng)脈。如果沒(méi)有脈搏，必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。

中老年人尤其是有高血壓、糖尿病或其它慢性病者，一旦出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、心慌氣短、胸背部不適、脖子有壓迫性窒息感等癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院。尤其是心前區(qū)壓迫性絞痛持續(xù)3分鐘以上，并向左上肢放射，必須在第一時(shí)間撥打120急救電話。