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患過心梗又胸悶或是復(fù)發(fā) 如何預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)

2016-09-20 08:02:45      家庭醫(yī)生在線

秋季是個(gè)溫差變化大的季節(jié),心肌梗塞患者要多注意預(yù)防疾病。這是因?yàn)闅鉁赝蝗桓淖兪谷梭w的神經(jīng)系統(tǒng)功能及心血管功能發(fā)生變化,皮膚和皮下組織血管收縮,心臟負(fù)擔(dān)加重,從而誘發(fā)心肌梗死或其它心腦血管疾病。

為什么很多中老年人在治愈心肌梗塞后還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。為什么心肌梗塞那么難以對付呢?還是說人們的預(yù)防措施沒有做到位?對于這點(diǎn),患者也要好好反省反省了。

【臨床治愈不等于痊愈】

所謂臨床治愈是指疾病癥狀消失,而并非病理改變已經(jīng)消除或恢復(fù)正常。但是引起心肌梗死的基本原因:動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等因素依然存在,因此,再次引發(fā)心肌梗死的危險(xiǎn)性依然存在。而且,每發(fā)生一次,就會加重一次。

心肌梗塞是冠心病突發(fā)的一個(gè)危機(jī)重癥,是由于微小血栓堵塞了冠狀動(dòng)脈某一分支,致使受該分支血管供血的心肌發(fā)生缺血缺氧甚至壞死,如若搶救不及時(shí),??晌C(jī)病人的生命。心梗后如若發(fā)生再次梗塞,病情就會更重,危險(xiǎn)性就會更高。心梗后再梗塞,通常是指心肌梗塞4周后再次發(fā)生的新的心肌梗塞。國內(nèi)外資料顯示:心梗后再梗塞的發(fā)生率高達(dá)8.7%—29.6%,可發(fā)生于首次心梗后的任何時(shí)間,多發(fā)時(shí)間為首次心梗后2年內(nèi),最多見于2—3個(gè)月,而且相當(dāng)多的病例可復(fù)發(fā)多次,最高者可達(dá)6—9次,每復(fù)發(fā)一次,病情加重一次。

【再梗死可使心肌的壞死量增加】

調(diào)查資料表明,再次發(fā)生心肌梗死的患者,其病死率比首次發(fā)生的要高1—2倍,而且發(fā)生猝死的概率也顯著增加。一般來說,當(dāng)梗塞量超過左心室心肌量的25%時(shí),病人即可發(fā)生心衰,如果超過40%即可引起心源性休克而危及生命。

怎樣發(fā)現(xiàn)心梗后再梗塞呢?如果原梗塞病人病情已穩(wěn)定和好轉(zhuǎn),又突然發(fā)生胸痛、心慌、氣短、心律失常、心力衰竭和心源性休克,就應(yīng)高度警惕再梗塞的發(fā)生。

【心梗防復(fù)發(fā)重在預(yù)防】

①首次發(fā)生心梗特別是大面積心梗的病人,臥床休息應(yīng)不少于4周,不宜過早參加重體力活動(dòng),特別是在梗塞后2—3個(gè)月這個(gè)關(guān)鍵期,病人更應(yīng)注意休息,生活要有規(guī)律,保證每天8小時(shí)以上的睡眠。②合理膳食,飲食宜清淡,嚴(yán)格控制高脂肪、高熱量、高鹽類食物的攝取,適當(dāng)?shù)亩喑孕┐旨Z、蔬菜和水果,定時(shí)定量進(jìn)餐,不要吃得過飽,每頓以吃八成飽為佳,不要食用不易消化和刺激性較大的食物。③戒煙戒酒。注意防寒保暖防感冒。④要保持良好的心態(tài),避免大悲大喜等不良情緒。研究表明,冠心病的預(yù)后與患者的精神狀態(tài)密切相關(guān)。堅(jiān)定的意志、樂觀的性格和良好的情緒可以顯著改善預(yù)后狀態(tài)。相反,憂心忡忡的消極情緒可降低機(jī)體的抗病力,易導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)。⑤積極控制高血壓、高血脂、高血糖,遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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