半夜喘不過(guò)氣警惕心衰 預(yù)防心衰注意自我保健
國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)聯(lián)合倡議將每年的11月26日定為“全國(guó)心力衰竭日”。2015年11月26日是我國(guó)首個(gè)“心力衰竭日”,主題是“認(rèn)識(shí)心衰,規(guī)范防治”。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科專家結(jié)合國(guó)內(nèi)外專家最新的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了心衰的十大主要癥狀。專家提醒,如果出現(xiàn)以下癥狀,要及時(shí)到心內(nèi)科就診。
十大心衰癥狀要小心
1。氣短(特別是睡覺(jué)或躺下時(shí))
半夜或早晨起床時(shí)感覺(jué)無(wú)法深呼吸或者喘不過(guò)氣來(lái)。特別是用力或躺下時(shí),胸口有壓迫感,無(wú)法深呼吸,只有坐起身才能喘口氣。很多患者不得不墊高枕頭或選擇在椅子上睡覺(jué),這樣才感覺(jué)更舒適些。
2。胸口重壓感或“下沉感”
這是心衰的早期癥狀。但是初次出現(xiàn)這種感覺(jué)的時(shí)候,很多患者不知如何處置,而且很難描述這種異常感覺(jué)。很多患者會(huì)感到胸口有重物壓迫,類似于“溺水”感,還有些患者在深呼吸的時(shí)候感覺(jué)肺部似乎充滿液體。少數(shù)患者感覺(jué)胸痛。
3。感覺(jué)衣物和鞋子過(guò)緊
衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標(biāo)志,而浮腫是心衰的早期癥狀之一,但是往往難以識(shí)別,因?yàn)楦∧[可能會(huì)發(fā)生在很多不同的身體部位。腰圍莫名增大,臉和脖子突然變得又圓又胖,都應(yīng)提高警惕。
4。心悸或心跳不規(guī)律
心跳過(guò)快、心律不齊、心悸等是心衰的常見(jiàn)癥狀?;颊邥?huì)感覺(jué)心跳過(guò)快過(guò)猛,往往會(huì)同時(shí)伴有恐慌似的緊張感。其他類似心跳不規(guī)律問(wèn)題,包括房顫,如不及時(shí)治療相當(dāng)危險(xiǎn)。
5。食欲不振
飯后很長(zhǎng)時(shí)間仍然有飽腹感,可能同時(shí)伴有惡心、便秘,感覺(jué)胃部不適或腹痛。胸腹部有壓迫感,吃東西后感覺(jué)不適。疲勞也會(huì)導(dǎo)致心衰患者食欲不振,咀嚼食物都感覺(jué)很累。
6。頭昏、頭暈
頭昏或頭暈?zāi)垦J切乃プ畛R?jiàn)的癥狀,患者感覺(jué)整個(gè)世界都在轉(zhuǎn),常見(jiàn)并發(fā)癥狀還有惡心或暈車感。如果伴有心悸或心律不齊,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
7。焦慮不安
呼吸急促、思緒不停、手心出汗、心跳加快都是焦慮的跡象。有些患者會(huì)把焦慮或壓力誤當(dāng)成主要原因,忽視心衰。
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咳嗽也是心衰的一大癥狀,但是容易與流感或普通感冒混為一談。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那樣多發(fā)生于嗓子,有時(shí)會(huì)咳出白色泡沫或痰,并可能帶有血絲。心衰更容易導(dǎo)致干咳,平躺或者起身的時(shí)候,咳嗽加重。
9。容易疲勞或始終感覺(jué)渾身乏力
用力時(shí)或用力后,患者氣喘吁吁或感覺(jué)喘氣困難。走一段路、起身或吃一頓飯都會(huì)讓心衰患者倍感疲倦。患者躺下后,胸口就開(kāi)始產(chǎn)生“下沉感”,之后變得焦慮且無(wú)法入睡,形成惡性循環(huán)。
10。少尿、浮腫
心衰患者由于心輸血量降低,體循環(huán)淤血,有效循環(huán)血量減少,腎血流不足,從而導(dǎo)致24小時(shí)的尿量減少,而夜尿相對(duì)增多。這是因?yàn)樵谝归g平臥休息狀態(tài)下,回心血量增加,因而尿量相對(duì)增加。與腎臟病不同的是,心源性水腫多是從人體下垂部位(如足踝、小腿)開(kāi)始,且呈凹陷性水腫,而腎性水腫常常首先出現(xiàn)在面部。另外,心源性水腫的尿常規(guī)多屬正常,而腎性水腫的尿常規(guī)常有白蛋白。
預(yù)防心衰要注意自我保健
對(duì)于有心血管病的患者,預(yù)防心衰自我保健是十分重要,心血管病患者日常需注意以下四項(xiàng):
1、定期做心電圖檢查,觀察左心室功能有無(wú)障礙,左心室射血分?jǐn)?shù)及心腔有無(wú)擴(kuò)大;
2、積極防治冠狀動(dòng)脈病變和心肌缺血;
3、在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用ACEI類(如卡托普利、依那普利)、β-受體阻滯劑(如美托洛爾)均可降低心衰的發(fā)生率和死亡率;
4、在積極用藥治療的同時(shí),慢性心衰患者還應(yīng)該密切注意病情加重的誘因以積極有效應(yīng)對(duì),如由高血壓心臟病引發(fā)的慢性心衰,如果血壓沒(méi)有控制好,心衰肯定也不能得到很好的控制;不健康的飲食,比如飲食失衡,鹽的攝入過(guò)多;第三,心衰的各種并發(fā)癥,如呼吸道感染、心律失常等,這些都可能使心衰患者病情加重。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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