便秘會(huì)引發(fā)中風(fēng)猝死?學(xué)會(huì)控制中風(fēng)的發(fā)病源頭
幾乎我們每個(gè)人都受到便秘的罪,特別是老年人便秘更加的嚴(yán)重。有一些患者去醫(yī)院看的時(shí)候甚至?xí)f(shuō)出“活著沒(méi)勁”的話(huà),這就能夠看出便秘給我們患者帶來(lái)了多大的心理壓力啊。
因便秘而用力增加腹壓,屏氣使勁排便造成的心、腦血管疾病發(fā)作的事情也不少見(jiàn),便秘常會(huì)引起心絞痛、心肌梗塞發(fā)作、腦出血、中風(fēng)猝死等。
中風(fēng)的原因有很,導(dǎo)致中風(fēng)的最主要原因有以下幾種因素:
血液流變學(xué)紊亂:特別是全血黏度增加時(shí),腦血流量下降,其中紅細(xì)胞比積增高、纖維蛋白原水平增高,是血液流變學(xué)紊亂,缺血性中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素。
肥胖:肥胖與超重,均為缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,與出血性中風(fēng)無(wú)關(guān)。
血脂代謝紊亂:血脂癥也是導(dǎo)致腦中風(fēng)的原因。高血脂癥是動(dòng)脈粥樣硬化性心、腦血管病發(fā)生的主要因素之一:有高血脂癥者患,缺血性中風(fēng)要比一般人難治。
心臟疾?。喝顼L(fēng)濕性心臟病、冠心病。尤其防止心房顫動(dòng),引起栓子脫落造成腦栓塞。這是導(dǎo)致腦中風(fēng)的主要原因之一。
糖尿?。褐酗L(fēng)是糖尿病引起的一種并發(fā)癥,這也是不容忽視的。
高血壓?。褐酗L(fēng)患者發(fā)病前,有高血壓病史的占65%左右 。無(wú)論是出血性中風(fēng),還是缺血性中風(fēng),高血壓是最主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。通過(guò)降壓藥、低鹽飲食等,將血壓逐漸降至140/90mmHg以下。這是導(dǎo)致腦中風(fēng)最主要的原因。
頸椎?。夯碱i椎病時(shí),可造成椎間孔狹窄。推動(dòng)脈受壓從而影響椎-基底動(dòng)脈的血液供應(yīng),以致發(fā)生中風(fēng)。
衰老:衰老也是引起腦中風(fēng)的主要原因,隨著年齡的增長(zhǎng),人體血管壁發(fā)生退行性改變,特別是動(dòng)脈粥樣硬比,則是發(fā)生腦中風(fēng)的潛在病理基礎(chǔ)。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)。中風(fēng)是由高血壓和動(dòng)脈硬化所引起腦血管損害的一種疾病,它的主要癥狀有嘴巴歪,流口水,說(shuō)話(huà)不清楚,癱瘓和、手腳不靈活等等。中風(fēng)首先要重視高血壓、高血脂癥等易引發(fā)腦中風(fēng)的病癥,合理安排夏日生活,注意勞逸結(jié)合,多吃能軟化血管和降血脂的食物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥、降脂藥。少吃肉、糖、脂肪,多吃果蔬。
二級(jí)預(yù)防——控制缺血性中風(fēng)發(fā)病源頭
(1)長(zhǎng)期控制血管性危險(xiǎn)因素
危險(xiǎn)因素有:高血壓、高膽固醇、糖尿病、心臟瓣膜病、心律紊亂(心房顫動(dòng))等。
(2)改變不良生活習(xí)慣
不良習(xí)慣有:高膽固醇、高糖、高鹽飲食;吸煙;酗酒;缺乏運(yùn)動(dòng)等。
(3)具體措施:
①抗血小板治療:
大規(guī)模臨床研究顯示,對(duì)既往有缺血性血管事件的患者,阿司匹林可使嚴(yán)重血管事件發(fā)生率明顯降低,因此,對(duì)已發(fā)生中風(fēng)的患者,應(yīng)該終身服用阿司匹林;高危人群可服用小劑量阿司匹林,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)藥,不可自行購(gòu)買(mǎi)。
②控制高血壓:控制高血壓,是預(yù)防腦中風(fēng)的關(guān)鍵!降壓治療可使顯著降低中風(fēng)的發(fā)生(或復(fù)發(fā))危險(xiǎn)性??刂聘哐獕海枰⒁庖韵聨c(diǎn)原則:
◆降壓一定要達(dá)標(biāo):其中,中風(fēng)后穩(wěn)定期患者降壓目標(biāo)值為:輕中度腦供血?jiǎng)用}狹窄者血壓應(yīng)<140/90毫米汞柱,伴心衰或腎衰者應(yīng)<130/85毫米汞柱,伴糖尿病的<130/80毫米汞柱,若一側(cè)頸動(dòng)脈狹窄≥70%,則收縮壓最好為130~150毫米汞柱,若雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄≥70%,收縮壓應(yīng)保持在150~170毫米汞柱為宜,若腦血管次全閉塞,則收縮壓以<180毫米汞柱為宜;
◆要24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓:如果血壓不平穩(wěn),血壓急驟升高,容易造成出血性中風(fēng),血壓如果太低,容易造成缺血性中風(fēng),因此,最好是選用能夠24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓的降壓藥。
◆降壓藥要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用:千萬(wàn)不要看到血壓降下來(lái)了就自己停藥!因?yàn)檠獕航迪聛?lái)并不等于高血壓被治愈,如果自行停藥,會(huì)使血壓再次升高,血壓忽高忽低,經(jīng)常波動(dòng),容易引起中風(fēng)!
◆服用降壓藥的最佳時(shí)間:早上6點(diǎn)起床后立即服用,可以有效控制晨間血壓的急劇上升,避免急性腦出血;尤其要注意不要在睡前服用降壓藥,睡覺(jué)前服用降壓藥容易使得夜間血壓降得更低,容易發(fā)生腦血栓。
③治療高膽固醇:通過(guò)飲食或服用調(diào)脂藥來(lái)控制血脂,一般中風(fēng)患者應(yīng)保證LDL-C<2.6mmol/L(100mg/dL),如果中風(fēng)同時(shí)合并糖尿病、冠心病、代謝綜合征、持續(xù)吸煙中的任何一項(xiàng),則應(yīng)保證LDL-C<2.07mmol/L(80mg/dL)。
④治療心臟?。翰煌?lèi)型的心臟病其發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性也不同,要預(yù)防中風(fēng),就得積極治療冠心病、房顫、肺心病等。
⑤控制血糖:2型糖尿病患者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性比正常人高2倍。因此,血糖偏高的患者一定要通過(guò)嚴(yán)格控制飲食、合理選用降糖藥,將血糖控制在理想范圍之內(nèi),并定期監(jiān)測(cè)血糖。
⑥戒煙限酒:長(zhǎng)期吸煙者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不吸煙者,戒煙者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性可減少一半,適量飲用紅酒會(huì)減少中風(fēng)的發(fā)生,大量飲酒升高血壓,增加中風(fēng)的危險(xiǎn),對(duì)于從不飲酒的患者,不推薦用飲酒來(lái)預(yù)防。因此,預(yù)防中風(fēng)必須戒煙(包括二手煙),限制飲酒,“限酒”即每天喝白酒不超過(guò)25ml(半兩),啤酒不超過(guò)300ml,葡萄酒不超過(guò)100ml。
⑦控制體重:
◆應(yīng)少吃富含飽和脂肪酸的食物:少吃肥肉、動(dòng)物油、奶油蛋糕、油炸食品,保證每人每天烹調(diào)用油少于半兩;
◆選擇不飽和脂肪酸多的食物:用橄欖油或菜籽油烹飪、每周吃?xún)纱昔~(yú);
◆減少鹽的攝入:每日食鹽應(yīng)不超過(guò)6克;
◆減少膽固醇的攝入:每天攝入量小于200毫克;少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹;用脫脂奶代替全脂奶;蛋黃每周不超過(guò)2個(gè);
◆控制總熱量:每天主食攝入量:女,4兩;男,6兩,適量吃粗糧、雜糧、豆制品;多吃蔬菜(每天1斤)、水果(每天1~2個(gè))。
⑧體育鍛煉:提倡有氧運(yùn)動(dòng),每天至少運(yùn)動(dòng)一次,連續(xù)時(shí)間不少于30分鐘,每天確保運(yùn)動(dòng)5天,運(yùn)動(dòng)后的心率(脈搏)最好是170-年齡。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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