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心臟負(fù)荷加重易出現(xiàn)心衰 應(yīng)如何預(yù)防心力衰竭

2017-01-21 08:10:25      家庭醫(yī)生在線

心臟被譽(yù)為生命的馬達(dá),心跳是一時(shí)一刻也不能停歇的,一旦心跳停止了,生命就完結(jié)了。一旦心臟出現(xiàn)問題了,那生命的質(zhì)量就會大打折扣,心力衰竭是一種影響心臟功能的疾病,用一句形容的話說,就是汽車的馬達(dá)動力不足,很難驅(qū)使汽車能夠跑的很遠(yuǎn),而且,一般心臟疾病最終也都是死于心力衰竭。醫(yī)學(xué)上是這樣定義心力衰竭的:是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。

心力衰竭的原因和誘因

心力衰竭在臨床上十分常見。它可既有心臟本身的疾病引起,也可繼發(fā)于某些心外疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)癥,維生素B1缺乏等等。心力衰竭的病因可以概括為下述三類:

1、心臟負(fù)荷加重

心臟的負(fù)荷可分為前負(fù)荷和后負(fù)荷兩種,前負(fù)荷(preload)或容量負(fù)荷是指心臟在收縮之前所承受的負(fù)荷,相當(dāng)于心臟舒張末期的容量,前負(fù)荷的大小決定了心肌收縮的初長度,后負(fù)荷(afterload)或壓力負(fù)荷是指心腔在收縮時(shí)所必須承受的負(fù)荷,相當(dāng)于心腔壁在收縮時(shí)的張力,但一般常以主動脈壓作為左心室后負(fù)荷的指標(biāo)。心臟負(fù)荷過重是心力衰竭的常見原因。例如,在主動脈瓣狹窄,高血壓病或肺動脈高壓時(shí),心臟后負(fù)荷過重,即壓力負(fù)荷過重,即前負(fù)荷(容量負(fù)荷)過重、久之也能導(dǎo)致心力衰竭。在動靜脈瘺或嚴(yán)重貧血時(shí),心輸出量長期增多,回心血量增多,故心臟所受的容量負(fù)荷也過重,因而也可引起心力衰竭。在這種情況下,一般都先發(fā)生心肌肥大等代償適應(yīng)性變化,從而使心功能可長期處于相對正常狀態(tài),最后則向代償不全轉(zhuǎn)化,而出現(xiàn)心力衰竭。

2、心肌代謝障礙

心肌對氧的需求量很大,必須有充分的血液和氧的供給才能保持其正常功能。因此在嚴(yán)重或長期的缺血、,缺氧時(shí)可發(fā)生心力衰竭。心肌供血不足最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化。此時(shí),由于冠脈血流量減少,病變部位心肌供血相對或絕對不足,故心肌收縮性可逐漸減弱而導(dǎo)致心力衰竭。冠狀動脈粥樣硬化所引起的急性心肌梗死,也是心力衰竭的重要原因。在高血壓病時(shí),心肌代償性肥大所致的心肌供血相對不足可能也是引起心力衰竭的因素之一。

此外嚴(yán)重的貧血和維生素B1缺乏,也可分別引起心肌供氧不足和生物氧化過程的障礙,從而也可導(dǎo)致心力衰竭(詳后文)。

3、彌漫性心肌病

心肌炎,退行性心肌病等原發(fā)性心肌病變時(shí),可因肌原纖維受到損害而使心肌收縮性減弱。如果損害嚴(yán)重或發(fā)展迅速,可導(dǎo)致急性心力衰竭(如急性心肌炎時(shí));若損害較輕,或病變呈慢性經(jīng)過時(shí),則對損害的反應(yīng)是心肌肥大等代償適應(yīng)性變化,因而在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)心功能可處于相對正常狀態(tài),但在一定條件下,如在某些誘因的作用下,代償狀態(tài)可轉(zhuǎn)向代償不全而發(fā)生心力衰竭。

心力衰竭的誘因:促使心力衰竭發(fā)生的誘因很多。這些誘因基本上都是使心肌耗氧增加或供氧(供血)減少的因素,如感染(尤其是肺部感染)、體力負(fù)荷過重、妊娠、分娩、情緒激動、心率過快或過漫、血壓過高或一時(shí)性降低、輸液過多等都可促使代償失調(diào)而導(dǎo)致心力衰竭。

那知道了發(fā)病的原因,該怎樣防止呢?

1、提升抵抗力,積極預(yù)防各種器質(zhì)性病變。無論是心肌炎還是風(fēng)濕性心臟病,都會引起心臟的一些器質(zhì)性的改變,而這些疾病主要來源于外界的感染,心肌炎大都是病毒引起的,常見于感冒之后,所以,提升抵抗力,預(yù)防病毒性感冒是非常重要的。一些先天性心臟病也是由于母體在懷孕期間感染病毒或者風(fēng)疹而導(dǎo)致的。

2、遠(yuǎn)離糖尿病?,F(xiàn)在患糖尿病的人越來越多,也就意味著未來糖尿病的并發(fā)癥也會也會越來越多,所以,想要防治心衰,就要遠(yuǎn)離糖尿病,規(guī)律的生活習(xí)慣和清淡的飲食習(xí)慣很重要。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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