高血壓病人鼻出血怎么辦?
鼻腔中血管豐富,管壁薄,容易發(fā)生出血。而患有高血壓的病人,血漿中低密度脂蛋白濃度增高,這種脂蛋白是形成動(dòng)脈硬化的主要因素,它可以隨血液循環(huán)最終在小動(dòng)脈壁上形成粟粒樣動(dòng)脈瘤,這些小動(dòng)脈瘤容易破裂出血,因此,當(dāng)病人血壓驟然升高時(shí),腦內(nèi)動(dòng)脈尚未破裂之前,鼻腔內(nèi)血管可先行破裂發(fā)生鼻出血。
急性鼻出血是高血壓病人的常見并發(fā)癥之一,多見于中老年人,青年人也時(shí)有發(fā)生。出血多為單側(cè),也可為雙側(cè),可間斷反復(fù)出血,也可持續(xù)出血。出血量多少不一,輕者僅少量出血,重者可發(fā)生失血性休克,表現(xiàn)面色蒼白,全身出汗,四肢冰冷,也有的可因大出血發(fā)生窒息,而危及生命。
高血壓病人發(fā)生鼻出血后,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)避免精神緊張:據(jù)臨床觀察,不少鼻出血患者,多在驚嚇,憤怒等情緒 異常的情況下發(fā)生,并往往是血壓過高的信號(hào),但出血可以緩沖血壓,防止其他內(nèi)臟出血,特別是防止腦出血,從這一點(diǎn)上看,只要出血量不多,并非壞事。這時(shí)要避免精神緊張,否則會(huì)使血壓急劇升高,加重出血。
(2)局部止血:病人取坐位,頭稍后仰,用毛巾浸透冷水后敷前額和鼻部,使局部血管收縮止血,并同時(shí)用手指緊捏兩側(cè)鼻翼10~15分鐘。如松指后仍出血不止,可用浸有1%麻黃素生理鹽水或0.1%腎上腺素的棉片,塞入鼻腔止血。
(3)降低血壓:使用降壓藥降低血壓也有助止血,務(wù)必使血壓緩慢下降,以防降壓過快而導(dǎo)致內(nèi)臟供血不足,血流緩慢,形成血栓而發(fā)生心絞痛、腎功能損害、缺血性中風(fēng)。
(4)出血量較多,病情危重時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生采用燒灼、冷凍或紗布填塞等治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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