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慢性心源性心臟病的護(hù)理常識

2017-02-08 15:57:31      

慢性肺源性心臟病是由于胸肺或肺動脈的慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓,進(jìn)而引起右心室肥厚、擴(kuò)大,右心衰竭的心臟病。重度會引發(fā)心猝死。而慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫占肺心病病因的80%~90%。因此需要積極治療和高質(zhì)量的護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握該病的護(hù)理,提高治愈率,降低死亡率。下面是幾點專家給出的對于慢性心源性心臟病的護(hù)理常識:

1做好心理護(hù)理 ;患者因長期患病,對治療失去信心,護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與患者談心,解除對疾病的憂慮和恐懼,增強(qiáng)與疾病斗爭的信心;同時要解決患者實際困難,使其安心治療。

2做好生活護(hù)理 ;患者心肺功能代償良好時,可讓患者適當(dāng)參加體能鍛煉,但不易過度活動,還應(yīng)注意休息。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、浮腫等癥狀加重時、心肺功能失代償時,應(yīng)絕對臥床休息或半坐臥位,抬高床頭減輕呼吸困難,給低流量持續(xù)氧氣吸入,生活上滿足患者需求,做好生活護(hù)理,加強(qiáng)巡視病情。

3做好基礎(chǔ)護(hù)理 ;病室保持整潔、光線充足,經(jīng)常開窗,空氣對流,溫濕度要適當(dāng)。對長期臥床患者應(yīng)預(yù)防褥瘡發(fā)生,保持皮膚清潔,每4h按摩受壓部位或給氣墊床,骨突部位給棉墊圈或氣圈,每日早晚用溫水擦洗臀部,經(jīng)常為患者翻身,更換衣服。保證營養(yǎng)供給,做好口腔護(hù)理,防止口腔潰瘍、細(xì)菌侵入,必要時用朵貝爾氏液漱口。減少院內(nèi)感染,提高護(hù)理質(zhì)量。肺心病是慢性疾病,應(yīng)限制鈉鹽攝入,鼓勵患者進(jìn)高蛋白、高熱量、多維生素飲食,同時忌辛辣刺激性食物,戒煙、酒,出汗多時應(yīng)給鉀鹽類食物,不能進(jìn)食者可行靜脈補(bǔ)液,速度不宜過快,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。控制呼吸道感染是治療肺心病的重要措施。應(yīng)保持呼吸道通暢,可給氧氣吸入,痰多時可行霧化吸入,無力排痰者及時吸痰,協(xié)助病人翻身;按醫(yī)囑給抗菌素,注意給藥方法和用藥時間,輸液時應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,以免失去療效;做好24小時出入量記錄,對于全身浮腫患者,注射針眼處應(yīng)壓迫片刻,以防感染。用利尿劑時,需觀察有無水電解質(zhì)紊亂及給藥效果。

4密切觀察病情,提高對病情的觀察能力 ;要認(rèn)真觀察神志、紫紺,注意體溫、脈搏、呼吸、血壓及心率變化,輸液速度不宜過快,一般以20~30滴/分為宜,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。護(hù)士夜間加強(qiáng)巡視,因肺心病的死亡多發(fā)生夜間0~4時,詢問病情要詳細(xì),觀察有無上消化道出血及肺性腦病的征象,警惕晚期合并彌漫性血管內(nèi)凝血,發(fā)現(xiàn)情況及時報告醫(yī)生,所以護(hù)士在搶救治療肺心病患者中起著重要作用。

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