心包積液的六種檢查方法
醫(yī)院的檢查手段主要有六種
1、胸部X線檢查:當(dāng)心包積液量超過(guò)300ml時(shí),心臟正常輪廓消失,心影呈三角形或梯形擴(kuò)大,臥位時(shí)心底部陰影加寬,立位時(shí)縮窄,心搏顯著減弱,往往與心底部大血管的正常有力搏動(dòng)呈鮮明的對(duì)比。心包量少時(shí),在病程進(jìn)行中需要重復(fù)X線攝片,做前后對(duì)比,較易發(fā)現(xiàn)心臟陰影增大。
2、超聲心動(dòng)圖:當(dāng)心包積液超過(guò) 50 mL時(shí),就能發(fā)現(xiàn)心包腔內(nèi)有異常液性暗區(qū)而確診,且能觀察到臟運(yùn)動(dòng)明顯增強(qiáng),這是由于消除了正常心包對(duì)心臟活動(dòng)的限制作用。大量心包時(shí)可出現(xiàn)心臟搖擺綜合征。且能粗略估計(jì)積液量。
3、心電圖:常有低電壓、心動(dòng)過(guò)速、大量積液者,可見(jiàn)電壓交替。
4、線計(jì)波攝片:根據(jù)波形的改變,有助于診斷和鑒別心肌疾病與心包疾病(心包粘連、心包積液)。
5、心包穿刺:可證實(shí)心包積液的存在,解除心包填塞癥狀。留取部分積液進(jìn)行相關(guān)病因的實(shí)驗(yàn)室檢查。
6、心包活檢:主要指征為病因不明而持湖間較長(zhǎng)的心包??赏ㄟ^(guò)心包組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)等檢查以明確病因。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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