肺源性心臟病診斷標準
肺源性心臟病”,簡稱肺心病是指由肺組織或肺動脈及其分支的病變,引起肺循環(huán)阻力增加,因而發(fā)生”肺動脈高壓”,導致右心室增大,伴有或不伴有”充血”性”心力衰竭”的一組疾病。
肺心病分為急、慢性兩類,”急性肺心病”主要指”急性肺栓塞”引起的右心室擴張,中國較外國少見。慢性肺心病指影響肺功能和結構的病變所導致的右心室肥厚和擴張。肺源性”心臟病”診斷方法:
(1)肺源性心臟病的心電圖:主要表現(xiàn)為右心肥大的特點。
①額面平均電軸>90°;
②V1導聯(lián)R/s>1;
⑤重度順鐘向轉位;
④aVR導聯(lián)R/s或R/Q>1;
⑤V1一V3導聯(lián)呈Qs,Qr或qr型;
⑥RV1+SV5>l.05mV;⑦肺性P波。
(2)胸部x線:也可表現(xiàn)為肺動脈高壓和右心肥大的影像學特點。
①右下肺動脈干擴張,橫徑≥15mm;
②肺動脈段突出,其高度3mm;
⑧右心室增大。
(3)肺源性心臟病的超聲心動圖
1)肺動脈內徑增大,肺總動脈內徑≥20mm,右肺動脈內徑≥18mm。
2)右室流出道增寬~>30mm,與左房內徑之比>1.4。
3)右心室增大,舒張末期內徑≥20mm,左心室與右心室內徑比值<2,右心室前壁厚度≥5mm,并搏動增強。此外還可有室間隔增厚,右房內徑增大等。
(4)動脈血氣分析:常見的表現(xiàn)是血氧分壓下降和CO2潴留。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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