腎血管性高血壓臨床表現(xiàn)
腎血管性高血壓臨床表現(xiàn)如下:
(1)高血壓是本病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),高血壓常進(jìn)展迅速,以舒張壓明顯升高(常超過(guò)110mmHg)和難治性高血壓為本病的特點(diǎn),并可表現(xiàn)為惡性高血壓。40%患者腹部(或腰部)可聞及血管雜音,為高調(diào)、粗糙收縮期雜音或雙期雜音,雜音的強(qiáng)弱與腎動(dòng)脈狹窄程度無(wú)平行關(guān)系。約15%患者因血漿醛固酮增多伴低鉀血癥。
(2)缺血性腎病表現(xiàn),RAS程度大于50%即逐步影響腎功能,當(dāng)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降和(或)腎縮小時(shí),稱為缺血性腎病。多數(shù)病人表現(xiàn)少量蛋白尿(常不超過(guò)lg/d),無(wú)明顯血尿,腎功能可持續(xù)進(jìn)展惡化。
(3)反復(fù)肺水腫,約25% ARAS患者可表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)不明原因的肺水腫。
(4)基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)大動(dòng)脈炎多發(fā)生于年輕女性,可有關(guān)節(jié)痛、肌肉疼痛和血沉增快等表現(xiàn)缺血性腎病以老年多見(jiàn),常伴有冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈和周?chē)艿膭?dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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