妊娠高血壓并發(fā)癥
妊娠高血壓(妊高癥)是指妊娠中血壓的收縮壓高于140mmhg或舒張壓高于90mmhg,或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高30mmhg或舒張壓升高15mmhg即是。不過血壓的確是需要至少兩次間隔六小時以上的測量為準(zhǔn)。若有高血壓以外加水腫或蛋白尿,或二者皆存在則稱子癇前癥,而子癇前癥又加抽搐,則稱之子癇癥。
妊娠高血壓的并發(fā)癥有:
1、妊高征心臟
本病亦稱妊娠中毒癥心臟病,為產(chǎn)科領(lǐng)域中特有的心臟病。
2、腦血管意外
腦血管意外包括腦溢血、腦血栓和蛛網(wǎng)膜下腔出血,為妊高征較少見的并發(fā)癥。
3、hellp綜合征
在重度妊高征特別是血粘稠度增加,微循環(huán)灌注受損者,可并發(fā)hellp綜合征。
4、彌散性血管內(nèi)凝血
妊高征與彌散性血管內(nèi)凝血(dic)的關(guān)系:妊高征特別是先兆子癇及子癇患者與dic的關(guān)系密切。
5、妊高征并發(fā)腎功能衰竭
妊高征并急性腎功能衰竭(acute renal failure,arf)甚為罕見,但先兆子癇或子癇患者伴有hellp綜合征,或急性脂肪肝,或產(chǎn)后溶血性尿毒癥時,則必須注意arf發(fā)生的可能。
6、產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭
妊高征患者產(chǎn)后并發(fā)血液循環(huán)衰竭極為少見,如果發(fā)生則多在產(chǎn)后30分鐘之內(nèi),產(chǎn)后超過24小時者則不屬此癥。
7、妊高征并發(fā)胎盤早期剝離
妊高征并發(fā)胎盤早期剝離的典型癥狀與體征在臨床上發(fā)生,診斷并無困難。但不典型者,特別是在妊娠34~35周,如果既非羊水過多亦非雙胎妊娠,而有子宮張力較高,宮縮不明顯,臨床醫(yī)師常多考慮為妊高征先兆早產(chǎn)而予以硫酸鎂治療,以求達(dá)到解痙和抑制宮縮的目的;卻未考慮胎盤附著在子宮后壁的早期剝離,此點至為重要。所以對于中、重度妊高征患者如有原因不明的子宮張力高者,應(yīng)b超檢查其胎盤是否在子宮后壁,結(jié)合臨床表現(xiàn),有助于正確診斷和處理。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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