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懷孕次數(shù)多增加房顫風險 預防房顫要怎么做?

2017-03-15 11:15:21      家庭醫(yī)生在線

近期,美國哈佛大學伯明翰女子醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn),多次懷孕可能會導致未來出現(xiàn)房顫的風險增加。研究者對3萬余名中位年齡為53歲、平均懷孕2次(至少懷孕6個月)的女性,進行了長達20.5年的隨訪分析。結果顯示,隨著懷孕次數(shù)增加,房顫風險呈線性升高。與從來沒有懷孕的女性相比,懷孕4次以上的女性,出現(xiàn)房顫的風險會增加30%~50%。

這項發(fā)表在《循環(huán)》雜志上的研究認為,多次妊娠重復經(jīng)歷代謝、生理和激素變化可能是促使未來房顫風險增加的原因。

如何預防房顫發(fā)生?

房顫一旦發(fā)生,會隨著病情的發(fā)展,出現(xiàn)心房的結構重構和電學重構等,使房顫會越來越難以治療,所以做好房顫的預防是很有必要的,今天我們就談談如何預防房顫。

首先,預防房顫養(yǎng)成良好的生活習慣和生活方式。保持愉快的心境是房顫的預防中最基本的,因為人在精神緊張時體內交感神經(jīng)會激活,可促進快房顫的發(fā)生;控制體重,增加有規(guī)律的體力活動,有研究顯示肥胖患者發(fā)生率明顯增加,并容易出現(xiàn)持續(xù)性房顫;戒煙、限制飲酒。正在吸煙人群患房顫的風險是從不吸煙患者的2倍,戒煙可以使罹患房顫的風險降低。飲酒也可以增加房顫的風險,飲酒是一些房顫患者發(fā)病的明確誘因,并且飲酒劑量與房顫患病率明顯相關,每天攝取酒精量每增加10克,房顫風險就增加約8%,并且長期大量飲酒還可導致酒精性心肌病、心力衰竭,不能耐受日?;顒?,上樓、提東西均可引起明顯的喘憋,嚴重者甚至不能平臥。因此戒煙、戒酒對房顫的預防非常重要。

其次,預防房顫要限制或避免長期大量服用含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥,謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物,因為這類藥中可能含有刺激物,易促發(fā)不規(guī)則心律,服用這類藥物前應當詢問醫(yī)生或仔細閱讀說明書。

另外,預防房顫要控制好相關的危險因素。高血壓患者要積極控制血壓水平,并經(jīng)常監(jiān)測,使血壓保持在合理的水平上,減少血壓的波動,因為長期血壓升高可引起心房擴大、心房纖維化,導致房顫的發(fā)生,到目前為止高血壓是房顫最常見的危險因素和伴發(fā)疾病。糖尿病患者要通過運動、控制飲食、藥物等方法使血糖達標。冠心病患者要規(guī)律服藥,控制好血脂水平,防止心肌梗死的發(fā)生。心衰患者積極控制心衰。如果有嚴重心臟瓣膜病的患者,需要及早考慮手術治療,最后還有提醒大家,如果有睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)即夜間睡眠打呼嚕的人,也要提高警惕,OSAS患者更容易出現(xiàn)新發(fā)房顫,轉復竇性心律后也容易復發(fā),一項薈萃分析顯示房顫患者如果合并OSAS射頻消融術后較單純房顫患者復發(fā)率高25%。所以建議睡眠打呼嚕的人及時就診明確有無OSAS,必要時接受治療。

最近的研究表明,一些藥物可能有預防房顫發(fā)生的作用,這些藥物包括:血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑、他汀類和n-3不飽和脂肪酸。這些藥物可能通過減少心房心室的壓力,減輕心房的纖維化,抗炎、抗氧化等作用預防房顫的發(fā)生。但它們的作用還要經(jīng)進一步研究證實。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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