很多人認(rèn)為血脂異常、冠心病是成人疾病，與兒童健康關(guān)系不大。但是越來越多的證據(jù)顯示，導(dǎo)致人罹患心臟病的因素從幼年就開始存在。冠心病雖然是在中年以后發(fā)病，但卻起源于兒童青少年時(shí)期，高血脂在兒童期即可存在，也會加重冠心病的病變。甚至有人提出冠心病實(shí)際上是一個(gè)兒童疾病。

高高血脂癥是一種全身性疾病，是指血中膽固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）過高或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。脂質(zhì)不溶或微溶于水，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂癥通常為高脂蛋白血癥，即血清脂蛋白濃度升高。目前已經(jīng)公認(rèn)高血脂癥，包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及二者都高的復(fù)合性高血脂癥。

兒童血脂異常危險(xiǎn)嗎？

兒童血脂異常并不少見。有些家族性高膽固醇血癥兒童，其血膽固醇水平較正常人可高數(shù)倍以上，多在10余歲時(shí)就出現(xiàn)冠心病的臨床癥狀和體征，甚至心肌梗死，如得不到有效的治療，這些患者很難活到30歲。而且由于不良生活方式，肥胖、代謝綜合征越來越多，兒童血脂異常也越來越常見。

但是，實(shí)際上并非所有血脂高的兒童成年后血膽固醇都高，而且血脂正常的兒童成年時(shí)亦有可能出現(xiàn)高脂血癥。給所有兒童青少年進(jìn)行血脂檢查，會給許多青少年過早貼上疾病的標(biāo)簽，給其本人和家庭造成不必要的焦慮和擔(dān)心，而且可能會導(dǎo)致兒童濫用降脂藥物。

兒科醫(yī)生應(yīng)定期檢查有家族遺傳病史的兒童或父母和祖父母早年罹患心臟病兒童的膽固醇。家族病史不明、超重、肥胖兒童應(yīng)定期接受膽固醇檢查。

此外，兒童血脂異常的治療與成人不同，首先應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)飲食治療。飲食干預(yù)是治療高脂血癥的基礎(chǔ)，特別是對于兒童患者，飲食治療可能是最佳選擇。飲食治療無效而需要藥物治療的患兒，也應(yīng)繼續(xù)飲食干預(yù)，以使治療有效持久。

進(jìn)行飲食治療時(shí)，一是必須強(qiáng)調(diào)食物的多樣化，全面、均衡、優(yōu)質(zhì)；二是保證正常的生長發(fā)育，避免能量（熱卡）攝入不足或超量攝入，維持理想的體重；三是學(xué)齡前期是決定人一生飲食習(xí)慣的重要時(shí)期，應(yīng)采取健康的飲食方式；四是戒煙戒酒、適量運(yùn)動和心理平衡也有利于心血管健康和血脂正常代謝，在小兒高血脂癥防治中必須予以重視。

兒童高脂血癥的發(fā)生原因，主要有以下幾個(gè)：

1。 心血管疾病陽性家族史：也就是說如果家族中有高血脂、高血壓、心腦血管疾病的患者，那么這個(gè)兒童就應(yīng)當(dāng)從小更加受到關(guān)注，最好定期監(jiān)測血脂水平。

2。 不良的飲食習(xí)慣：例如經(jīng)常性的高脂肪、高熱能、高蛋白飲食；喜食甜食、油炸油煎食品、帶皮的雞、鴨等禽類食品；愛吃零食，不愛吃蔬菜和水果、不喜素食等。

目前已經(jīng)有學(xué)者提出，對于兒童高血脂的防治，除了控制總熱量以外，還應(yīng)該重視脂肪在膳食中所占的比例，應(yīng)選擇低脂，尤其是低飽和脂肪酸和低膽固醇的飲食（動物內(nèi)臟和蛋黃中含膽固醇較高），建議飽和脂肪酸（主要是動物油脂）供應(yīng)的能量應(yīng)少于總熱量的10%，每天食入的膽固醇應(yīng)少于300mg（每100克雞蛋中約含膽固醇680mg，每100克雞蛋黃中約含膽固醇1705mg）。

3。 不良的運(yùn)動習(xí)慣：例如活動時(shí)間過短、運(yùn)動項(xiàng)目過少、體力活動量過小等。

4。 肥胖和超重：兒童肥胖是成人肥胖的高危因素，肥胖與高脂血癥等密切相關(guān)，因此應(yīng)對兒童肥胖予以高度重視。