在心血管疾病的發(fā)病機(jī)制中，低血鉀是極為重要的危險(xiǎn)因素，然而在心血管病的防治工作中常常被臨床醫(yī)生忽視。研究資料和臨床實(shí)踐都表明，急性心肌梗死合并低血鉀的病人發(fā)生心室纖顫和猝死的危險(xiǎn)顯著增加。在我們以往的臨床工作中，急性心肌梗死患者中約1/3發(fā)生低血鉀，在合并有低血鉀的這些病人中，又有大約1/3的病人出現(xiàn)致死性心律失常，以致猝死。

急性心肌梗死發(fā)病早期容易發(fā)生急性低血鉀，而且在心肌梗死后的3~6小時(shí)，患者疼痛越劇烈，越煩躁，梗死面積越大，發(fā)生低血鉀的可能越大，血鉀水平越低，越容易發(fā)生致死性室性心律失?；蜮?。此時(shí)臨床醫(yī)生往往注重對(duì)心肌梗死的治療，而忽視低血鉀的存在，未能及時(shí)糾正低血鉀，而導(dǎo)致致死性心律失常，發(fā)生猝死。因而在高危心臟病患者中，鉀離子是關(guān)乎生命的生死離子。

因此，在心肌梗死患者就診的第一時(shí)間即應(yīng)抽血送檢血?dú)夥治?，了解血鉀水平，以便及時(shí)補(bǔ)鉀。在無(wú)補(bǔ)鉀的禁忌證時(shí)，維持穩(wěn)定而相對(duì)較高的血清鉀水平，即可在一定程度上避免惡性室性心律失常和猝死的發(fā)生。

預(yù)防猝死要怎么做？

猝死往往是意料之外突然發(fā)生的，可以沒(méi)有任何征兆，或是有一些細(xì)微的征兆但被忽視了。90%的心源性猝死均為急性心肌梗死所致，有心血管疾病的患者一定要注意日常的預(yù)防工作，突發(fā)猝死要采取急救措施，盡量減少意外的發(fā)生。

其一：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

戒煙；平衡飲食，飲食不節(jié)，暴飲暴食，人體消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)增加，血液會(huì)向胃腸道集中，可以造成心腦的相對(duì)供血不足，這也是“飽了發(fā)困”的原因；降低膽固醇、防止肥胖；適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能；全面提高機(jī)體免疫力，延緩器官老化；

其二：避免精神過(guò)度緊張

緊張、焦慮、生氣可以誘發(fā)交感神經(jīng)興奮，血壓升高、心率加快、增加心肌耗氧量，也容易誘發(fā)心肌缺血或心律失常。要愉快樂(lè)觀，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)心理平衡，參加適當(dāng)文體活動(dòng)。

其三：有針對(duì)性地預(yù)防可以引起猝死的危險(xiǎn)因素

例如，清晨剛剛起床的時(shí)候，是人體交感神經(jīng)系統(tǒng)最為活躍的時(shí)刻，最易誘發(fā)心肌缺血或心律失常。因此，活動(dòng)不要過(guò)于激烈，起床的時(shí)候，從平臥到坐起，再到站立，都應(yīng)該“慢半拍”。

其四：養(yǎng)成及時(shí)就醫(yī)的習(xí)慣

尤其是在冬季，當(dāng)胸悶、胸痛發(fā)作次數(shù)增多、程度加重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，就應(yīng)引起足夠的重視，立即去就醫(yī)，最好做冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)造影結(jié)果再制定治療方案，如此就能再很大程度上避免發(fā)生嚴(yán)重后果。

其五：定期體檢

無(wú)論心臟病患者還是自覺(jué)身體健康的人，都應(yīng)定期進(jìn)行體檢。以發(fā)現(xiàn)一些具有發(fā)生心臟猝死潛在危險(xiǎn)的患者。如果發(fā)生疑似心臟病的胸痛，切忌盲目走動(dòng)，以防止病情進(jìn)一步發(fā)展，甚至導(dǎo)致猝死。