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惡性心律失常可引發(fā)猝死 怎么預(yù)防心律失常發(fā)作

2017-04-21 10:46:03      家庭醫(yī)生在線

心律失常會對人體產(chǎn)生危害,一些癥狀會影響生活質(zhì)量,而嚴(yán)重的心律失常可以使人的生命處于危急狀態(tài),甚至即刻置人死地。這一類心律失常不僅出現(xiàn)在某些疾病的急性期或是生命的臨終時刻,而且也可出現(xiàn)在一般情況下,或偶然發(fā)生在健康者身上。這類心律失常有室性心動過速、心室撲動、心室顫動、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。病人的昏厥、抽搐或猝死,常與這些嚴(yán)重的心律失常密切相關(guān)。

惡性心律失常可引發(fā)猝死

心律失常是一類疾病的統(tǒng)稱,包括快速型心律失常和緩慢型心律失常。前者常見的有陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性心房纖顫、器質(zhì)性心臟病室速等。幾乎每個人一生中均有心律失常。調(diào)查顯示,每4個人中,就有1人是心律失?;颊?。心律失常還和年齡、工作壓力等緊密相關(guān)。年齡越大,工作強度越高,精神越緊張,發(fā)病率相應(yīng)提升。

心律失常也可分為“良性”和“惡性”兩種,并可相互轉(zhuǎn)化。應(yīng)密切觀察,及時干預(yù),采取有效積極治療。但在臨床上,我發(fā)現(xiàn)患者和家屬存在諸多誤區(qū)。最常見的莫過于以下3方面。

有些正常人會突然發(fā)生心律失常,引起猝死,特別是在有家族史的情況下。而最新研究表明,80%的心臟性猝死者在事發(fā)前多少是會有點先兆的。所謂無癥狀未必是真,有時是隱藏的基礎(chǔ)病或細(xì)微的信號,只是沒有被當(dāng)事人及時察覺而已。能否捕捉到這些蛛絲馬跡,往往是救命的關(guān)鍵。因此對于有猝死家族史的患者,一旦出現(xiàn)非特異性癥狀,也該積極完善各項檢查,從而篩查出真正的高危人群加以防治。

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完全預(yù)防心律失常發(fā)生有時非常困難,但可以采取適當(dāng)措施,減少發(fā)生率。

(1)預(yù)防誘發(fā)因素 一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實際情況,總結(jié)經(jīng)驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。

(2)穩(wěn)定的情緒 保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對待,避免過喜、過悲。過怒,不計較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。

(3)自我監(jiān)測在心律失常不易被抓到時,病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時發(fā)現(xiàn)及時采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時及早休息并口服安定片可防患于未然。 有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當(dāng)發(fā)生時用以往的經(jīng)驗?zāi)芸刂菩穆墒С?。如“陣發(fā)性室上性心動過速”病人,發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動作,或壓迫眼球可達(dá)到刺激迷走神經(jīng),減慢心率的目的,也能馬上轉(zhuǎn)復(fù)。

(4)合理用藥心律失常治療中強調(diào)用藥個體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常藥有時能導(dǎo)致心律失常,所以,應(yīng)盡量少用藥,做到合理配伍。

(5)定期檢查身體定期復(fù)查心電圖,電解質(zhì)、肝功、甲功等,因為抗心律失常藥可影響電解質(zhì)及臟器功能。用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。

(6)生活要規(guī)律養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣,保證睡眠。因為失眠可誘發(fā)心律失常。運動要適量,量力而行,不勉強運動或運動過量,不做劇烈及競賽性活動,可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長。養(yǎng)成按時排便習(xí)慣,保持大便通暢。飲食要定時定量。節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙。避免著涼,預(yù)防感冒。不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。


(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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