房顫是心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動(dòng)，而代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱蠕動(dòng)，致使心房失去了正常的有效收縮。大多數(shù)房顫是有癥狀的，患者會(huì)有心悸、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈等表現(xiàn)。也有一些患者沒(méi)有明顯癥狀，只是在體檢或進(jìn)行其他檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，或是在出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥如卒中、栓塞或心力衰竭時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。房顫的診斷主要依賴于心電圖檢查。

房顫要做哪些檢查才能確診？

一。病史、癥狀

臨床癥狀取決于房撲、房顫發(fā)作的頻率、發(fā)作時(shí)心室率的快慢及有否基礎(chǔ)心臟病。輕者可無(wú)癥狀或輕度心慌氣短，重者有明顯心功能不全、心絞痛表現(xiàn)。病史應(yīng)注意詢問(wèn)房撲、房顫發(fā)生的頻率和已經(jīng)發(fā)生的時(shí)間，每次發(fā)作時(shí)藥物的應(yīng)用，現(xiàn)在正應(yīng)用的藥物，有無(wú)血栓栓塞史。

二。體檢發(fā)現(xiàn)

除原由基礎(chǔ)心臟病的臨床表現(xiàn)外，房撲者聽(tīng)診心律可規(guī)整，亦可不規(guī)整（取決于心房與心室傳導(dǎo)比率），房顫時(shí)心臟聽(tīng)診心律絕對(duì)不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，脈搏次數(shù)明顯少于心搏數(shù)。需檢測(cè)血壓以排除高血壓，應(yīng)觀察有無(wú)眼球突出和雙手細(xì)震顫以排除甲亢。

三。輔助檢查

心電圖除可以明確診斷外，還能了解房撲、房顫時(shí)心室率的快慢，對(duì)治療有指導(dǎo)意義，房撲者P波消失，代之以鋸齒樣的心房撲動(dòng)波（F波），房室傳導(dǎo)比率可呈2：1、3：1或4：1，QRS呈室上性，房顫時(shí)P波消失，代之以形態(tài)、間距及振幅均絕對(duì)不規(guī)則的心房顫動(dòng)波（f波），QRS間距絕對(duì)不規(guī)則。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查對(duì)陣發(fā)性房撲、房顫的診斷有幫助，并能了解發(fā)作時(shí)最高和最低心室率。心臟超聲檢查除能發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的變化外，還能了解心房?jī)?nèi)有無(wú)附壁血栓存在。

四。鑒別診斷

當(dāng)房撲、房顫合并室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或沖動(dòng)沿預(yù)激綜合征旁道前傳時(shí)應(yīng)與室速及室顫相鑒別。

如有發(fā)現(xiàn)心悸、胸部不適、眩暈、氣短等現(xiàn)象，應(yīng)立即至院檢查。及早治療，及早康復(fù)，這才是對(duì)健康生活的最大保障。

日常生活中房顫的護(hù)理是怎樣的？

房顫患者日常生活中應(yīng)注意合理飲食，保持平穩(wěn)的情緒，避免過(guò)度緊張、激動(dòng)和熬夜，并注意對(duì)病情的自我檢測(cè)，以掌握病情變化。

房顫是成人最常見(jiàn)的心律失常之一，多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，因此，發(fā)生過(guò)房顫者必須到醫(yī)院查明原因并及時(shí)治療。

盡可能在去除病因后轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，復(fù)律方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律兩種，常用的藥物有奎尼丁、胺碘酮等，持久發(fā)作房顫者應(yīng)長(zhǎng)期服華法林、阿斯匹林等抗凝藥物以防止心房血栓形成，對(duì)器質(zhì)性心臟病，如風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的房顫，可在手術(shù)治療二尖瓣狹窄時(shí)行心房迷宮術(shù)治療房顫。