房顫是一種非常見的快速心率失常，也是一種嚴(yán)重威脅到人類生命健康的疾病。一旦發(fā)生房顫，若不及時(shí)治療就會(huì)造成病情惡化，導(dǎo)致發(fā)作的頻率越來(lái)越高，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，直至全天的心臟節(jié)律均為房顫。房撲是指控制心臟的并非正常的竇房結(jié)，而是位于心房的非正常的異位起搏點(diǎn)。那么關(guān)于房顫心電圖的特征及房撲和房顫的區(qū)別等相關(guān)方面的問(wèn)題，就有請(qǐng)廣東省第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師梁少蘭給我們做出解答。

房顫心電圖有什么特征？

房顫的心電圖的體征主要表現(xiàn)為P波消失，代之以大小、形態(tài)各異的顫動(dòng)波，頻率在350-600次/分之間。QRS波形態(tài)一般是正常的，但如果存在束支傳導(dǎo)阻滯或室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，亦可見寬大畸形的QRS波。絕大多數(shù)房顫患者心電圖上QRS波的RR間期是絕對(duì)不等的，但如果房顫合并三度房室傳導(dǎo)阻滯，則可見頻率規(guī)整的逸搏心律，此時(shí)QRS波頻率一般較慢。

房撲和房顫的區(qū)別有哪些？

房撲和房顫的區(qū)別主要體現(xiàn)在心電圖上的波形、頻率等方面。房撲患者的心電圖上P波消失，代之以大小、形態(tài)相對(duì)規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波，即F波，撲動(dòng)波的頻率在250-350次/分之間。而房顫的心電圖上P波消失，代之以大小、形態(tài)各異的顫動(dòng)波，即f波，顫動(dòng)波的頻率在350-600次/分之間。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，房顫相對(duì)房撲來(lái)講，發(fā)作頻率更快，節(jié)律上更不規(guī)則。房顫與房撲的鑒別主要依靠心電圖。

房撲和房顫均屬于心房快速性心律失常，兩者在臨床治療上并未有明顯的差別，也均可以引發(fā)血栓和心功能下降，但兩者也有明顯的區(qū)別。其中心電圖檢查對(duì)于鑒別房撲和房顫有著重要的參考意義，也是更容易鑒別的，在傳導(dǎo)方式上房顫是由于肺靜脈的錯(cuò)誤電位傳達(dá)到心房，而房撲是心房的非正常的異位起搏點(diǎn)所導(dǎo)致的，另外房顫的心房率較房撲快，且房撲的心室率較房顫規(guī)則。