痛風(fēng) 慎用阿司匹林
痛風(fēng)是嘌呤代謝異常,引起血尿酸增高伴有關(guān)節(jié)、腎臟等組織損傷的一組疾病。要預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,除了“管住嘴”以外,還應(yīng)避免使用一些會(huì)影響尿酸排泄、導(dǎo)致血尿酸增高的藥物,阿司匹林就是其中最具代表性的一種藥。
阿斯匹林對(duì)腎臟代謝尿酸具有雙重作用:大劑量阿司匹林(>3克/天)具有促進(jìn)尿酸排泄的作用,而小劑量阿司匹林(1~2克/天)會(huì)抑制腎小管排泄尿酸而使血尿酸升高。服用小劑量阿斯匹林1周后,會(huì)使老年高尿酸血癥及痛風(fēng)患者的腎功能和尿酸清除率發(fā)生明顯改變。
由此可見,雖然阿司匹林已被用作防治心腦血管疾病的常規(guī)藥物,但對(duì)痛風(fēng)或高尿酸血癥患者而言,長(zhǎng)期服用微小劑量阿斯匹林可能會(huì)影響其腎功能和尿酸清除能力,醫(yī)生在處方時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。
除阿司匹林外,免疫抑制劑(環(huán)孢素A、硫唑嘌呤)、利尿劑、含利尿劑的降壓藥、抗結(jié)核藥(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)以及煙酸(維生素B1、維生素B2)也會(huì)導(dǎo)致尿酸升高。
長(zhǎng)期服用上述藥物的痛風(fēng)或高尿酸血癥患者一定要定期檢測(cè)血尿酸。若血尿酸長(zhǎng)期升高,不但容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,而且血中的尿酸鹽容易沉積在腎臟、關(guān)節(jié)等部位而引起器質(zhì)性病變,尤其是腎臟,高濃度尿酸鹽在腎組織內(nèi)沉積可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病,乃至腎衰的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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