研究證明，由于A型性格的行為表現(xiàn)，促使心臟負(fù)擔(dān)加重，增加心肌的耗氧量，引起心肌的缺氧；而且促使血漿中甘油三酯、膽固醇的升高，增加血液黏度，從而加速冠狀動脈粥樣硬化的形成。這些因素的長時間的作用，就成了冠心病的病理基礎(chǔ)。這也就是A型性格的人為什么比B型性格的人容易患冠心病的原因。

美國心臟病專家弗里德曼和羅森曼等人，在進(jìn)行冠心病的心理和生理研究中發(fā)現(xiàn)，冠心病與心理--社會因素密切相關(guān)。1974他們合著了《A型性格和你的心臟》一書，書中把人的性格分為A、B兩種類型。A型性格的人，生活節(jié)奏快，做事匆忙，往往一事未干完，又去于另一件事，或幾件事一起干。這種人好勝，競爭心強，不怕困難，勇于進(jìn)取。A型性格的人，性格外向，鋒芒畢露，說話急速有力，易急躁，易怒，好激動，不能容忍自己看不慣的事情。這種人，對自己漠不關(guān)心，不知道休息和照料自己，不會享受生活的樂趣，整天使自己處于緊張狀態(tài)。而B型性格的人恰恰相反，他們不爭強好斗，沒有競爭的壓力；辦事往往慢條斯理，不慌不忙，工作有主見，不易受外界的干擾。緊張工作后能愉快地休息，拿得起放得下，能自己寬慰自己，消除各種煩惱。

兩位心臟病專家分析的結(jié)論是：具有A型性格的人最容易患冠心病、高血壓神經(jīng)官能癥；而B型性格的人患冠心病的就很少。

世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，高血壓、高膽固醇血癥及吸煙是冠心病發(fā)病的三大危險因子；1977年確認(rèn)A型行為是引起冠心病的主要危險因素之一。另外糖尿病也是冠心病發(fā)病的重要危險因素。

引起冠心病的其他危險因素有：

（1）年齡：冠心病是中老年人的常見病，與年齡有密切關(guān)系，多在40歲以后發(fā)病，每增加10歲，患病率遞增約1倍。冠狀動脈粥樣硬化程度也隨年齡增大，這也說明動脈粥樣硬化是逐漸形成的。但個體間也存在差異，曾見到20歲左右發(fā)病的，這提示冠心病的預(yù)防工作應(yīng)自幼開始。

（2）性別：冠心病多見于男性，男女之比為2～5：1。尸檢也證明，50歲以前的冠狀動脈粥樣硬化病變，女性較男性輕，進(jìn)展緩慢。這種差別，可能與女性激素有關(guān)，女性激素有防止動脈粥樣硬化作用及降低血脂作用，女性更年期后，失去女性激素保護(hù)作用，發(fā)病率開始上升。

（3）遺傳因素：家族中有冠心病者，其發(fā)病年齡前移，發(fā)生冠心病的危險性加大。有些證據(jù)表明，一些人因遺傳可影響冠狀動脈壁結(jié)構(gòu)和冠狀動脈的起源和分支的異常；另外，遺傳因素可能造成代謝缺陷，發(fā)生高脂血癥，內(nèi)膜損傷、肥胖、高血壓等，這些均促進(jìn)動脈粥樣硬化形成，促發(fā)冠心病。

（4）體重：許多資料表明，肥胖者易患冠心病。心病進(jìn)行調(diào)查，肥胖者較瘦者多，先發(fā)生肥胖，約7～8年后發(fā)生冠心病。影響體重增加因素是攝入總熱量過多，體力活動較少。

預(yù)防冠心病要牢記3招

第一招：了解易患因素。

男性在40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等，冠心病家族遺傳也是冠心病的危險因素。因此，這些人群定期體檢是很重要的，并且要預(yù)防高血壓、血脂異常和糖尿病的發(fā)生。一旦患有高血壓、血脂異常和糖尿病，除重視危險因素干預(yù)外，更要積極控制好血壓、血脂和血糖。

第二招：糾正9個危險因素。

冠心病嚴(yán)重影響患者的生活和工作，甚至對患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻是從少兒期開始的。這其間的幾十年，為預(yù)防工作提供了極為寶貴的時間。冠心病9個容易并可能被糾正的危險因素包括：血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、腹型肥胖、缺乏運動、每日攝入的水果和蔬菜減少、大量飲酒和社會心理因素。

第三招：改善生活方式。

即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等，從而降低發(fā)生冠心病的危險因素。在我國，隨著人們生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)的不合理、吸煙等易患因素的影響，使冠心病的發(fā)病率和殘廢率呈逐年上升的趨勢。

研究表明，飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系，平時喜歡吃高膽固醇食物的人，冠心病的發(fā)病率明顯升高。因此，應(yīng)提倡健康的生活方式：戒煙；膳食結(jié)構(gòu)合理，避免攝入過多的脂肪和大量的甜食；加強體育鍛煉，經(jīng)常運動。有證據(jù)顯示，每周做2～3次中等強度以上的運動，可減少得心臟疾病的危險。但突然做劇烈運動很危險，必須循序漸進(jìn)地進(jìn)行。超重和肥胖者更應(yīng)主動減少熱量攝入，并加大運動量。另外，精神壓力對冠心病的影響容易被人們所忽視，平時應(yīng)尋求各種途徑來調(diào)解生活上的壓力?？梢酝ㄟ^培養(yǎng)業(yè)余愛好或運動來緩解日常生活中的緊張情緒。

有心絞痛等冠心病早期癥狀的患者，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確診斷，一旦確診冠心病，就要堅持長期正規(guī)的治療。在生活方式改變的同時，控制危險因素，包括高血壓、脂代謝異常和高血糖，由醫(yī)生根據(jù)患者情況和危險度，分層、合理選用藥物進(jìn)行治療。