A急進性高血壓

急進性高血壓是高血壓急癥之一，它是相對于緩進型高血壓與高血壓危象之間的一種特殊高血壓臨床類型。其特點是病情一開始即呈急劇發(fā)展，或者是歷經數(shù)年的緩慢發(fā)展過程后突然迅速發(fā)展，血壓持續(xù)在200/130毫米汞柱之上，并且伴有重度視網膜病變和腎功能衰竭的一類高血壓，也有人稱為惡性高血壓。

它的發(fā)生機理是某種誘因使小動脈暫時性的劇烈收縮，使血壓急劇升高，出現(xiàn)一系列癥狀?；颊呖梢猿霈F(xiàn)精神異常興奮，發(fā)熱口干，汗出，手足發(fā)抖震顫，頭痛劇烈，眩暈，耳鳴，惡心嘔吐，視物不清或暫時失明。如病人原有心臟疾患，還可出現(xiàn)心慌，胸悶，胸痛，氣短，呼吸困難，喘息咳嗽等；如病人有腦血管病，可出現(xiàn)腦血管病加重情況。

急進性高血壓發(fā)病率高嗎

據(jù)有關統(tǒng)計，原發(fā)性高血壓患者中約1-5%可發(fā)展為急進性高血壓。繼發(fā)性高血壓能發(fā)展為急進性惡性高血壓的疾病有腎動脈狹窄，急性腎小球腎炎，嗜鉻細胞瘤。其中腎臟疾病引起急進性高血壓占50%以上。

本病的特點之一是多見于中青年人，有人統(tǒng)計其中80%為中青年人，且以男性居多。其發(fā)病特點是：病情重，發(fā)病迅速，治療效果差，預后不良。過去有資料報道多數(shù)患者在半年內死亡，一年生存率僅占10-20%。但經過這幾年臨床診治水平的提高，本病的預后有明顯的改善，長期生存率逐漸提高。

總之，本病最明顯的特點，就是血壓急劇升高，且不易波動，可以伴隨一系列不適癥狀，如頭痛嘔吐，胸悶心慌，面紅興奮等。如果發(fā)生這種情況應立即檢測血壓，血壓若上升較快，需馬上診治，防止病情進一步加重。

B高血壓危象

在高血壓患者中最危急的狀態(tài)就是高血壓危象。那么什么是高血壓危象呢。

從病人的表現(xiàn)看，高血壓危象是發(fā)生在高血壓患者病程中的一種特殊現(xiàn)象，它在原有高血壓基礎上，由某些誘因使周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣，引起血壓急劇升高，從而出現(xiàn)一系列血管加壓的表現(xiàn)，并且在短時間內發(fā)生多個器官或單個器官的不可逆損害，成為致命性的臨床綜合癥。

這種高血壓危象既可發(fā)生在緩進型高血壓的基礎上，也可發(fā)生在急進性高血壓的基礎上，既可發(fā)生于原發(fā)性高血壓患者，也可發(fā)生于繼發(fā)性高血壓患者，如嗜鉻細胞瘤，腎實質性高血壓，妊娠高血壓癥，腎血管性高血壓，急性主動脈夾層動脈瘤血腫和腦出血等。

一般來講，其收縮壓在200毫米汞柱，舒張壓130毫米汞柱，甚至更高。高血壓危象時，小動脈急劇痙攣可引起各種臟器的損害。例如冠狀動脈痙攣引起心絞痛，病人胸痛胸悶汗出，持續(xù)不解；腦血管痙攣引起高血壓腦病，可出現(xiàn)頭痛頭暈惡心嘔吐，肢體麻木或運動感覺失靈；腎動脈痙攣會出現(xiàn)急性腎功能衰竭，出現(xiàn)尿少，無尿，水腫等；前庭和耳蝸動脈痙攣引起耳鳴耳聾，眩暈，運動失去平衡及眼球震顫等。

高血壓危象是一種很嚴重的狀態(tài)，如不及時進行救治，許多人出現(xiàn)不良后果，一部分人死亡。特別在農村和缺醫(yī)少藥地區(qū)，其死亡率高達70-90%，五年死亡率99%。這種情況的發(fā)生與病人對高血壓知識缺乏有關，或對高血壓的危害性了解不夠。因此應當加大高血壓知識的宣傳力度。

當病人出現(xiàn)神態(tài)變化，心慌胸悶，劇烈頭痛，嘔吐，面色蒼白，呼吸困難，汗出時，應注意有無高血壓的情況，并及時到醫(yī)院診治。如果及時采取有效的藥物和綜合治療措施，其死亡率可被有效地降低至25%以下，其五年的死亡率可降至50%以下。