現(xiàn)在越來(lái)越多的年輕人尤其女性，容易會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛甚至氣短的情況，也就是在日常生活當(dāng)中突然會(huì)感覺(jué)到呼吸費(fèi)力或者是氣不夠用的現(xiàn)象，尤其是在地鐵、公交車上或人多的辦公室里更容易發(fā)生。很多女性以為自己患上心絞痛非常慌張，實(shí)際上，年輕女性常有的這種感覺(jué)多數(shù)不是心絞痛的癥狀。

女性胸悶胸痛多數(shù)不是心臟問(wèn)題

這些現(xiàn)象對(duì)于一個(gè)平時(shí)健康的年輕女性來(lái)說(shuō)，一般情況下是患者身體器官的功能性改變的一種表現(xiàn)，很少是因?yàn)榛颊甙l(fā)生器質(zhì)性疾病的表現(xiàn)。也就是說(shuō)一般不是因?yàn)椤靶募∪毖钡默F(xiàn)象所致。所謂心肌缺血多由于冠狀動(dòng)脈病理性狹窄導(dǎo)致的，其中最為常見(jiàn)的一個(gè)原因就是因?yàn)閯?dòng)脈硬化所以造成，而動(dòng)脈硬化多數(shù)是中老年人才容易發(fā)生。青年人尤其是女性如果出現(xiàn)胸悶、胸痛甚至氣短，很可能是心臟神經(jīng)官能癥在作怪。只有極少數(shù)是由于冠心病、冠狀動(dòng)脈炎癥、冠狀動(dòng)脈瘤、心肌橋、心肌炎、先天性冠狀動(dòng)脈畸形所致。心臟神經(jīng)官能癥多由于焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷、過(guò)度勞累，體力活動(dòng)過(guò)少，循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉等因素，以致患者稍有活動(dòng)或少許勞累即產(chǎn)生過(guò)度的心血管反應(yīng)而導(dǎo)致本病。

真正的心絞痛又是怎么回事？

心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生心絞痛。正常人的冠狀動(dòng)脈循環(huán)有很大的儲(chǔ)備能力，在進(jìn)行劇烈的體力活動(dòng)時(shí)，冠狀動(dòng)脈適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)張，血流量能比安靜時(shí)增加6～7倍，從安靜時(shí)的每分鐘300毫升增加到每分鐘2000毫升，以滿足心肌代謝活動(dòng)的需要。缺氧時(shí)，冠狀動(dòng)脈也擴(kuò)張，能使血流量增加4～5倍。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變或其他原因引起的冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流量減少，僅能供休息或輕微活動(dòng)時(shí)的心肌代謝。

因此，在安靜狀態(tài)下一般不出現(xiàn)心肌缺血、缺氧狀態(tài)，而在心臟負(fù)荷增加，如疲勞、情緒激動(dòng)、用力、寒冷或飽餐時(shí)，心肌需氧量增加，而冠狀動(dòng)脈卻不能像正常情況那樣代償性擴(kuò)張，甚至反應(yīng)失常而發(fā)生痙攣，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)暫時(shí)性缺血而發(fā)生心絞痛。

心絞痛的癥狀

1、疼痛部位與范圍：

為胸前區(qū)（即胸骨體上段或中段后面），常常伴隨左肩、頸部、手臂放射痛。心前區(qū)疼痛范圍一般為巴掌大小，一般不會(huì)是很局限的某一點(diǎn)的疼痛。

2、疼痛性質(zhì)：

心絞痛的疼痛性狀 表現(xiàn)為心前區(qū)的不適或疼痛，一般皆為輕至中度，放慢步伐或停止活動(dòng)后即可緩解。也有很多人堅(jiān)持否認(rèn)胸部疼痛，只描述為"壓榨感"、"沉重感"或"發(fā)緊"，也可能訴述為"束帶樣"或"鉗夾樣"，但不會(huì)說(shuō)成"刀戮樣"或"刀割樣"痛，常伴有窒息感，手臂不適，一般描述為沉重、無(wú)力或隱痛，放射至手指，則常訴述為麻木或麻刺感；放射至頸者，常有哽氣感；放射至頜者，可感隱痛，有時(shí)與牙痛相似。

3、 持續(xù)時(shí)間：

多持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘，一般不超過(guò)半小時(shí)。持續(xù)疼痛超過(guò)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，或疼痛僅持續(xù)數(shù)秒鐘一般都不是心絞痛。

4、 緩解方式：

多數(shù)患者經(jīng)休息數(shù)分鐘內(nèi)即可緩解，或含服硝酸甘油或救心丸后數(shù)分鐘內(nèi)即可緩解。不過(guò)，值得注意的是，無(wú)活動(dòng)冠心病的胸痛患者服用硝酸甘油后，部分患者的胸痛癥狀會(huì)也有一定程度的緩解。

5、心絞痛誘因

心絞痛最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是體力活動(dòng)，其誘發(fā)疼痛所需的運(yùn)動(dòng)量也相差很大。最嚴(yán)重的病例，在淋浴后自己擦干或修面時(shí)，就可誘發(fā)心絞痛。病人往往是在上坡或急于趕路時(shí)，首次發(fā)覺(jué)不適癥狀的。很多病人在初發(fā)階段，當(dāng)癥狀發(fā)生時(shí)，還能勉強(qiáng)堅(jiān)持工作，甚至能勉強(qiáng)堅(jiān)持體力勞動(dòng)，但當(dāng)病情發(fā)展后，就感到步行上下班都困難。有些病例在氣候寒冷或飲酒后較易發(fā)生。氣候溫暖時(shí)癥狀可消失，直到冬季再?gòu)?fù)發(fā)。一般在數(shù)年期間，癥狀都有進(jìn)行性加重趨勢(shì)。情緒的誘發(fā)作用，幾乎與運(yùn)動(dòng)同樣重要，憤怒和焦慮都是明顯誘因，觀看激烈的體育比賽，也常能誘發(fā)心絞痛；駕駛汽車和當(dāng)眾講演，也是心絞痛的常見(jiàn)誘因；另外，同房時(shí)發(fā)生心絞痛的也極為常見(jiàn)。也有很多病人剛睡不久發(fā)生心絞痛，有些病人則因心絞痛而驚醒，是由于夢(mèng)中激動(dòng)而誘發(fā)的。有一少部分病人則一躺下癥狀就發(fā)生，稱"臥位心絞痛"，一般提示病變已進(jìn)入晚期。