哮喘可能與心衰有關(guān) 預(yù)防心衰應(yīng)注意哪些?
既往研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),哮喘與心臟病和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加都有關(guān)。近期,一項(xiàng)發(fā)表在JACC心衰子刊上的研究發(fā)現(xiàn),哮喘可能增加左心室肥厚風(fēng)險(xiǎn),而后者是心衰的危險(xiǎn)因素之一。
研究者指出,有哮喘病史的人需要積極進(jìn)行生活方式干預(yù),甚至應(yīng)用藥物治療,合并高血壓的人更應(yīng)如此,因?yàn)楦哐獕菏亲笫曳屎竦淖畛R姷囊蛩?。這項(xiàng)研究納入1118例受試者,大約隨訪10年。隨訪期間,受試者接受超聲心動(dòng)圖左心室質(zhì)量評估。
結(jié)果顯示,與沒有哮喘病史的人相比,有哮喘史的人的左心室質(zhì)量(167.6gvs.156.9g,P=0.01)和左心室質(zhì)量指數(shù)(40.7vs.37.7,P<0.01)都較高,這在血壓較高的人中更佳明顯。即便校正年齡、吸煙狀態(tài)、心率和使用降壓藥物等因素后,哮喘仍與左心室質(zhì)量增加有關(guān)。
然而,這項(xiàng)研究最局限的一點(diǎn)是,并沒有對受試者進(jìn)行基礎(chǔ)超聲心動(dòng)圖檢查。因此,該研究結(jié)果需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究來驗(yàn)證。
預(yù)防心衰應(yīng)注意哪些?
1、寒冷天氣預(yù)防感冒。尤其是冬季,天氣寒冷,如果患上感冒,很容易由此導(dǎo)致肺部感染,這是心衰的重要誘發(fā)因素。肺部感染會加重心臟的負(fù)擔(dān),使心跳加快,增加了心肌的耗氧量,使心臟本身所需求的養(yǎng)分增加,但心臟的功能卻不能提供,這種惡性循環(huán)的結(jié)果就是導(dǎo)致心衰的發(fā)生。
2、避免過度疲勞。過度的體力勞動(dòng)導(dǎo)致過度疲勞,或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞,也容易引發(fā)心衰的發(fā)生,需要引起注意。
3、保持心態(tài)平和,避免情緒激動(dòng)。預(yù)防心衰還要注意避免情緒過于激動(dòng)。情緒激動(dòng)的原理與過勞相似,是心衰的禁忌。
4、預(yù)防冠心病的發(fā)生。冠心病是引發(fā)心衰的重要因素,預(yù)防心衰首先要預(yù)防冠心病的發(fā)生。預(yù)防冠心病,就要從日常生活入手了。比如飲食上不要吃太油膩的東西;日常要加強(qiáng)鍛煉,但不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng);還要保持心情的放松,不要輕易生氣、情緒激動(dòng)。
心衰的早期癥狀到底有哪些?
1 早期心衰的病人,從事一般體力活動(dòng)會感到疲勞、四肢無力,休息后則能減輕或消除。譬如走路稍微加快速度,便會感到呼吸困難,但經(jīng)過休息后,又能繼續(xù)。這種癥狀多為左心衰竭的表現(xiàn)。
2 當(dāng)右心衰竭的時(shí)候,患者表現(xiàn)為食欲不振、腹脹不適、右上腹有時(shí)疼痛、尿量減少、體重逐漸增加,而且手足部的皮膚會感到緊繃感。出現(xiàn)上述的癥狀,要警惕心力衰竭的可能性。
3 心跳加快是心衰的常見癥狀,脈膊快或不規(guī)則,稍加活動(dòng)脈率每分鐘超過100次,或出現(xiàn)心律失常。此時(shí),提示患者盡早到醫(yī)院做心電圖和心功能的檢查。
4 在晚上,必須用高枕頭才能睡著,因?yàn)樵缙谛乃剐呐K的收縮力減弱,躺下時(shí)回流到心臟的靜脈血流量增加,肺活量減少,而墊高枕頭能使心臟的位置抬高,使不適癥狀減輕。這種癥狀在老年人中,比較常見。
5 心衰早期的患者,除了運(yùn)動(dòng)和稍微劇烈活動(dòng)容易疲勞,且出現(xiàn)呼吸急促的情況以外,腳裸部分也會出現(xiàn)腫脹。因?yàn)樾乃鹣轮貉h(huán),建議到醫(yī)院檢查心電圖以及心臟彩超。
如果一旦發(fā)現(xiàn)心衰的早期信號,要及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查,防止疾病的發(fā)展。首先要消除引起心衰的誘因,如控制高血壓、治療心肌缺血等;其次要注意休息,減輕心臟負(fù)擔(dān),少吃鹽,減輕水腫等癥狀;最后,可以使用相關(guān)藥物,減慢心律,降低心肌收縮力從而達(dá)到保護(hù)心肌的作用。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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