血漿中一種或幾種脂質(zhì)高于正常俗稱“高血脂”，包括高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥，及兩者兼有的混合型高血脂癥，其實(shí)質(zhì)是人體血脂代謝紊亂。臨床循證研究表明，血脂異常是引發(fā)腦卒中、冠心病、心肌梗死及猝死的危險(xiǎn)因素。目前，全球已達(dá)成共識，平衡膳食、運(yùn)動及藥物治療聯(lián)合模式是血脂管理最有效的方法，其中不良生活方式的糾正是基石。而運(yùn)動健身在血脂異常防控中的有著很好的作用。

合理運(yùn)動可以降血脂

運(yùn)動降脂被認(rèn)為是安全、綠色、有效，唯一能干預(yù)血脂異常各個(gè)環(huán)節(jié)的治療方法，受到全球健身領(lǐng)域的關(guān)注和推崇：運(yùn)動改善生活方式，消除血脂異常的外部誘因；糾正代謝紊亂，直接改善血脂水平；降低冠心病及卒中幾率，提高生存機(jī)會和生活質(zhì)量。

值得警惕的是，血脂異?！昂梅离y治”，治療過程中問題多多，嚴(yán)重者運(yùn)動效果難明顯，且運(yùn)動能力下降，運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)增加，加大藥物劑量，肝腎功能損傷，副作用大，處于自相矛盾的尷尬境地就難辦了，所以呼吁大家防止高血脂還是從早開始吧。

運(yùn)動對哪種血脂改善最明顯

運(yùn)動并不是對所有的脂蛋白具有降低的作用，對甘油三酯的作用是下降，而高密度脂蛋白則是升高，部分人可出現(xiàn)低密度脂蛋白的下降。三種情況也許不會同時(shí)出現(xiàn)，只要其中一項(xiàng)改變，血脂水平便得到調(diào)整，所以運(yùn)動降脂只是約定俗成的說法，正確的說法應(yīng)是調(diào)脂。

運(yùn)動療法執(zhí)行中的要點(diǎn)

1、強(qiáng)度問題

最有效的運(yùn)動強(qiáng)度是中高強(qiáng)度，這是運(yùn)動與血脂的關(guān)系體現(xiàn)，而實(shí)際上，運(yùn)動療法首先要體現(xiàn)的是運(yùn)動與人的關(guān)系，高血脂本身就是運(yùn)動隱患之一，對于青壯年，輕度血脂異常，無其它疾病的情況下，運(yùn)動多為非限制性的，中高強(qiáng)度運(yùn)動是安全的，調(diào)脂作用也是最有效的；而對于老年朋友或存在心血管疾病的人，運(yùn)動耐受能力顯著下降，中高強(qiáng)度運(yùn)動存在風(fēng)險(xiǎn)，要盡量避免，對于這類人調(diào)脂是一個(gè)長期任務(wù)，無論強(qiáng)度有效區(qū)間是多少，均必須遵守循序漸進(jìn)這一共有原則。中高強(qiáng)度運(yùn)動由于運(yùn)動后疲勞感重，體能恢復(fù)慢，容易虎頭蛇尾。相當(dāng)多的實(shí)例表明，持之以恒的中低強(qiáng)度運(yùn)動反而更有可執(zhí)行性，效果完全可以達(dá)到中高強(qiáng)度的要求，例如，流行于全球的健走運(yùn)動就值得推薦。

2、體重問題

存在血脂異常的人大多超重，有脂肪肝問題。運(yùn)動調(diào)脂的初期目標(biāo)是體重有所下降，脂肪肝程度減輕。以體重為目標(biāo)的運(yùn)動推薦一般是每周不低于5次，每次60min的有氧運(yùn)動，短期內(nèi)無需過分要求體重快速下降，因此在飲食上更應(yīng)追求膳食平衡，而不是單一飲食或過度節(jié)食。在運(yùn)動能力提高的基礎(chǔ)上，便可把目標(biāo)直指血脂指標(biāo)的變化，引入中等強(qiáng)度的運(yùn)動，單次中高強(qiáng)度運(yùn)動后18-48小時(shí)出現(xiàn)甘油三酯下降與高密度膽固醇升高，無需每天連續(xù)高強(qiáng)度運(yùn)動。每周開展2-3次，每次40min的中高強(qiáng)度運(yùn)動便可，中間采用低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動過渡或完全休息。通常這一模式需持續(xù)24周。你會發(fā)現(xiàn)血脂改善的同時(shí)也兼顧了體重目標(biāo)的完成。

3、運(yùn)動持續(xù)時(shí)間

運(yùn)動療法必須要有足夠的運(yùn)動量并持之以恒。輕微而短暫的運(yùn)動對高脂血癥、低膽固醇血癥以及肥胖者不能達(dá)到治療的目的。

建議血脂異?；颊呙看五憻挼挠行н\(yùn)動時(shí)間應(yīng)達(dá)到30-60分鐘，鍛煉前應(yīng)有5-10分鐘的準(zhǔn)備活動，鍛煉后應(yīng)有5-10分鐘的整理活動，準(zhǔn)備活動可以改善關(guān)節(jié)活動幅度，降低肌肉韌帶的黏滯性，提高心肺功能以適應(yīng)將要開始的運(yùn)動，整理活動則有助于調(diào)整心率和血壓恢復(fù)到接近安靜的水平，促進(jìn)疲勞的消除。

每次鍛煉的時(shí)間達(dá)到30分鐘即可起到有效改善血脂異常的作用，達(dá)到60分鐘這效果更好。故建議血脂異常患者在按上述運(yùn)動處方鍛煉時(shí)，在身體能夠承受的情況下，適當(dāng)加長運(yùn)動時(shí)間，以獲得更好血脂效果評價(jià)。

較為全面的血脂狀況改善要在較長的鍛煉周期（6個(gè)月）后才能出現(xiàn)。因此，鍛煉要持之以恒。

4、禁止運(yùn)動的高血脂患者

合并有輕度高血壓、糖尿病和無癥狀性冠心病及肥胖的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行適量的運(yùn)動。高血脂癥患者合并下列疾病時(shí)禁止運(yùn)動：①急性心肌梗塞急性期；②不穩(wěn)定型心絞痛；③充血性心力衰竭；④嚴(yán)重的室性和室上性心律失常；⑤重度高血壓；⑥嚴(yán)重糖尿?。虎吒?、腎功能不全。高脂血癥患者合并下列疾病時(shí)應(yīng)盡量減少運(yùn)動量，并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行運(yùn)動：①頻發(fā)室性早搏和心房顫動；②室壁瘤；③肥厚型梗阻性心肌病、擴(kuò)張型心肌病和明顯的心臟肥大；④未能控制的糖尿?。虎菁谞钕俟δ芸哼M(jìn)；⑥肝、腎功能損害。高脂血癥患者合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯、左束文傳導(dǎo)阻滯、安裝固定頻率起搏器、勞力型心絞痛、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重肥胖以及應(yīng)用洋地黃或β-受體阻滯劑等藥物時(shí)也應(yīng)該謹(jǐn)慎地進(jìn)行運(yùn)動。

5、注意事項(xiàng)：

（1）感冒時(shí)最好不要運(yùn)動；

（2）鍛煉過程中，如果出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀、應(yīng)減慢速度、逐漸停下來，有可能的話，平臥休息；

（3）高血脂患者而而無其他疾病應(yīng)保持中等強(qiáng)度運(yùn)動量，即每天達(dá)到快步走3-5km的運(yùn)動量。對合并有輕度高血壓、肥胖。糖尿病和無癥狀性冠心病等疾病者應(yīng)自行掌握，以鍛煉時(shí)不發(fā)生明顯的身體不適為原則，必要時(shí)應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。伴有中度高血壓、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重糖尿病以及嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)限制運(yùn)動，待上述疾病明顯改善后在考慮適量體力活動；

（4）雨天，雪天鍛煉時(shí)應(yīng)注意減少步幅、減慢速度、防止因滑倒而受傷；

（5）夏季鍛煉出汗多，需要注意水分和鹽分的補(bǔ)充；

（6）鍛煉后可少量多次喝些鹽水和低糖水，以防止身體因缺乏物質(zhì)而發(fā)生抽筋。

總的來說，患有高血脂癥而無其它合并癥者應(yīng)保持中等強(qiáng)度運(yùn)動量，即每天達(dá)到慢跑3至5公里的運(yùn)動量。對合并有輕度高血壓、肥胖、糖尿病和無癥狀性冠心病等疾病者應(yīng)自行掌握，以鍛煉時(shí)不發(fā)生明顯的身體不適為原則，必要時(shí)應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。