吸煙是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑莫?dú)立危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)調(diào)查顯示，吸煙是青年人心肌梗死的首要危險(xiǎn)因素，吸煙可使AMI的發(fā)病年齡提前10年左右。

吸煙對(duì)AMI的危害有：煙草煙霧中的尼古丁、一氧化碳等可使內(nèi)皮細(xì)胞損傷血小板被激活，從而引起冠狀動(dòng)脈痙攣或冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，促進(jìn)血栓的形成；心肌氧供應(yīng)減少，引起血管收縮痙攣，致使血壓升高，心率加快，心肌耗氧量增加；而促發(fā)免疫炎性反應(yīng)，可抵消部分由阿司匹林治療和他汀類降脂治療的作用。

心梗的并發(fā)癥有哪些？

心梗大多是由于血管出現(xiàn)血栓所引起的，其并請(qǐng)來是兇險(xiǎn)，同時(shí)也伴有很多其他病癥的發(fā)生。心梗的發(fā)病人群大多是老年，老年本身身體機(jī)能就在退化，所以并發(fā)癥的出現(xiàn)也屬于正常，心梗常伴的并發(fā)癥有：

（1）乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

乳頭肌因缺血，壞死等而收縮無力或斷裂，造成二尖瓣關(guān)閉不全，心尖區(qū)有響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音，并易引起心力衰竭。

（2）心臟破裂

早期少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，常在發(fā)病一周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，因產(chǎn)生心包積血和急性心包堵塞二猝死，偶為心室間隔破裂穿孔。

（3）室壁膨脹瘤

發(fā)生率國內(nèi)資料為20%，臨床資料為28%，為在心室腔內(nèi)壓力影響下，梗塞部位的心室壁向外膨出而形成，見于心梗范圍較大的病人，常與起病數(shù)周后才被發(fā)現(xiàn)。

心肌梗塞五大危險(xiǎn)信號(hào)

疼痛：疼痛為心梗病癥最突出的癥狀表現(xiàn)。發(fā)作多無明顯誘因，且常發(fā)作于安靜時(shí)，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間久，有長達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，用硝酸甘油無效。

休克：休克發(fā)生的主要因素有，由于心肌遭受嚴(yán)重?fù)p害，左心室排出量急劇降低；其次，劇烈胸痛導(dǎo)致神經(jīng)反射性周圍血管擴(kuò)張；此外，有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。

心律失常：房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯不少見，室上性心律失常較少發(fā)生。前壁心肌梗塞易發(fā)生束支傳導(dǎo)阻滯，下壁心肌梗塞易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，室上性心律失常多見于心房梗塞。

心力衰竭：梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào)，故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀表現(xiàn)。嚴(yán)重者發(fā)生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現(xiàn)右心衰竭。

全身癥狀：全身癥狀表現(xiàn)為有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降增快等。此主要由于組織壞死吸收所導(dǎo)致，一般在梗塞后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)約一周左右。