冠心病的運動康復療法 冠心病患者應如何運動
俗話說,“生命在于運動”。運動對于冠心病患者來說,也是有好處的,但是因為運動不當,給患者帶來危害的事情也屢見不鮮。因此專家提醒,冠心病患者運動時一定要小心,同時做好冠心病的預防和治療工作。
運動訓練作為心血管疾病干預措施之一,其益處包括防范心血管危險因素,改善心血管和呼吸功能,降低心血管疾病死亡及全因死亡率,以及減輕焦慮和抑郁等。一些研究還顯示,運動訓練可以降低交感神經(jīng)活性,減少心源性猝死的風險,尤其是能提高運動時心絞痛、缺血性ST段壓低出現(xiàn)的閾值,增加側支循環(huán),發(fā)揮抗心肌缺血效應,即運動訓練的中心效應。
運動康復 “適宜”是關鍵
傳統(tǒng)冠心病康復策略大多傾向于抑制或避免心肌缺血發(fā)作。而長期運動訓練不僅可產(chǎn)生外周效應,降低氧耗,運動誘發(fā)的反復短暫心肌缺血也可以產(chǎn)生中心效應,即缺血閾值提高和側支循環(huán)的生成。冠心病治療的主要目的在于改善缺血區(qū)心肌血液供應,保護心臟功能和避免心臟事件的發(fā)生。促進冠脈側支循環(huán)生成是改善缺血心肌灌注的重要方法之一,適宜的局部心肌缺血可促進冠脈側支循環(huán)生成。雖然運動訓練具有上述的諸多益處,然而運動訓練中所致不良事件的風險一直是人們最為關注的問題。
作為冠心病治療的重要手段,運動訓練獲益是多方面的。但獲益的前提是要掌握好運動訓練的適應證,做好評估與危險分層,進行必要的醫(yī)學監(jiān)督和監(jiān)測,降低運動訓練不良事件的風險。
冠心病患者如何運動
1、運動形式
冠心病的運動康復形式一般包括有氧運動、無氧運動、柔韌性訓練、平衡訓練及有氧無氧相結合的阻抗訓練。有氧訓練主要有體操、步行、太極拳及其他一些球類運動,無氧運動包括舉重、短跑等,阻抗訓練主要是采用一些專門的器械進行,如上肢功率計、彈力帶等。柔韌性訓練及平衡訓練如瑜伽、平衡墊訓練等能有效改善周圍血液循環(huán)、調(diào)節(jié)身體平衡功能及機體緊張狀態(tài)。冠心病的運動康復形式多樣,但是應根據(jù)每位患者的身體狀況及反應選擇最適合的運動方式,并及時調(diào)整。
2、運動持續(xù)時間
運動康復分為熱身期、鍛煉期、整理期。真正起作用的是鍛煉期,鍛煉時間因人而異。對于年輕、心功能較好的冠心病患者,建議鍛煉期間每次持續(xù)30~60分鐘左右,而老年心功能較差的冠心病患者,建議進行間斷性鍛煉,每次訓練10分鐘,然后休息片刻,再次進行,總時間達到30分鐘左右。
3、運動頻率
運動頻率應該控制在至少每周3至5次,也可以隔一天進行一次,按照每位患者的康復效果,及時調(diào)整方案。
現(xiàn)代意義上的心臟康復早已不是單純地以康復身體機能為目的,而是以幫助患者回歸生活回歸工作為目的。運動康復不僅有效改善患者心肺心肺功能,還顯著降低冠心病患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率,幫助患者建立回歸生活和工作的自信心,全面提高患者的生活質量。運動康復治療使冠心病患者得以早活動、早出院、早復工,大大減少了殘廢率,是一種為大部分患者都樂于接受的治療方法。
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(責任編輯:鄭夢雪 )
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