雖然目前大多數(shù)臨床研究的結(jié)果都表明，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)心衰患者能帶來(lái)很多益處，但對(duì)于心衰患者這類運(yùn)動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)人群，仍需考慮運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的安全性。

目前，大部分研究均未見(jiàn)明顯心血管不良事件發(fā)生。其中HF-ACTION結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)組患者不良事件，包括心衰加重、心肌梗死、惡性心律失常、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作、埋藏式心臟復(fù)律除顫器放電、骨盆或髖關(guān)節(jié)骨折和死亡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)照組相比并未增加。

HF-ACTION對(duì)于心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的安全性也進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)相關(guān)死亡率為0，非致命主要心血管事件發(fā)生率為0.045%。開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前心衰患者需進(jìn)行最佳的藥物治療，而后篩查運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和訓(xùn)練的禁忌證，進(jìn)行正規(guī)負(fù)荷試驗(yàn)以鑒別高危人群，并制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方，是保障安全性的重要措施。

心衰患者日常保健八項(xiàng)注意

1、休息是減輕心臟負(fù)荷的一個(gè)重要措施。應(yīng)根據(jù)病情，適當(dāng)安排生活、勞動(dòng)和休息，保障適當(dāng)?shù)哪X力休息和充足的睡眠，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些安眠藥。心功能改善后，盡早下地活動(dòng)，可以防止靜脈血栓的形成。

2、學(xué)會(huì)記錄每日液體的攝入和排出的總量，在急性期出量大于入量。液體出入量的基本平衡，有利于防止或控制心衰。

3、每日?qǐng)?jiān)持測(cè)量體重。如1天～2天內(nèi)體重快速增加，應(yīng)考慮是否有水潴留，可增加利尿劑的用量。

4、心衰患者雙下肢或骶尾部多有水腫，因此要注意皮膚的護(hù)理，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫一個(gè)位置。應(yīng)用熱水袋時(shí)，水溫不超過(guò)50℃，并且要觀察皮膚變化，避免皮膚燙傷。

5、長(zhǎng)時(shí)間使用利尿劑時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎補(bǔ)鉀、補(bǔ)氯藥物，保持鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的平衡。如有食欲不振、惡心嘔吐、乏力等，應(yīng)到醫(yī)院檢查電解質(zhì)。

6、服用藥物要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不能自行加量或減量。如有食欲減退、惡心、嘔吐、黃視或綠視、視物模糊等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

心衰患者重視日常飲食宜忌

合理的飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)于減輕癥狀、縮短病期、促進(jìn)康復(fù)有很好的作用?；颊叩娜粘ｏ嬍臣梢巳缦隆?/p>

1、低熱量飲食包括足夠的維生素、中等量的蛋白質(zhì)、適量的碳水化合物及脂肪。

2、少量多餐，三餐加兩次點(diǎn)心避免餐后胃腸過(guò)度充盈，壓迫心臟。夜間有陣發(fā)性呼吸困難者，宜將晚餐時(shí)間提前，晚飯后不再進(jìn)食物或水分。

3、食物要容易消化以流質(zhì)和半流質(zhì)為好，如大米粥、藕粉、蛋花湯、牛奶、酸奶、細(xì)面條、餅干、面包片等。避免攝食堅(jiān)硬生冷、油膩及刺激性食物，以及容易脹氣的食物，如紅薯、土豆、南瓜等。

4、每天鹽的攝入應(yīng)控制在3克以內(nèi)若水腫明顯、尿量減少、氣短、心慌、不能平臥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)鹽飲食，咸菜、醬菜、咸肉、醬油及一切腌制品均應(yīng)禁食。另外，水量也應(yīng)控制。