發(fā)熱咳嗽或是心肌炎預警 心肌炎要做哪些檢查
心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變,其所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,臨床表現各異,輕癥患者無任何癥狀,而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。但是大部分的心肌炎患者是可以通過治療后獲得痊愈的,因此,在早期通過癥狀發(fā)現病情,并且及早到正規(guī)的醫(yī)院進行相關的檢查是很重要的。
心肌炎癥狀有哪些
1、心率改變
我們的體溫和心率增速不相稱,或心率異常緩慢,均為心肌炎的可疑征象。
2、心臟擴大
輕者心臟不擴大,一般有暫時性擴大,不久即恢復。心臟擴大顯著反映心肌炎廣泛而嚴重。
3、胸痛
大多數病人疼痛劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時間有時不是很長但有的時候疼痛 甚至好幾天?;颊叻盟幬镆膊荒芫徑馓弁?,疼痛很難讓人們承受,疼痛的感覺在患者身上表現的都有所不同。
4、雜音
心尖區(qū)可能有收縮期吹風樣雜音或舒張期雜音,前者為發(fā)熱、貧血、心腔擴大所致,后者因左室擴大造成的相對性二尖瓣狹窄。雜音響度都不超過三級。心肌炎好轉后即消失。
5、發(fā)熱、咳嗽
心肌炎患者在發(fā)病前1—3周,常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀,患者中以青年居多。
6、惡心
惡心常為嘔吐的前驅感覺,也可單獨出現。表現上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經興奮癥狀。部分患者可有頭暈,惡心,食欲不振,在重癥患者出現心衰時,可有心悸,氣短,端坐呼吸,水腫等癥狀。
心肌炎要做哪些檢查
1、心電圖
心電圖異常的陽性率高,且為診斷的重要依據,起病后心電圖由正??赏蝗蛔?yōu)楫惓#S感染的消退而消失,主要表現有ST段下移,T波低平或倒置;少數患者可出現類似急性心肌梗死的心電圖改變如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現。24小時動態(tài)心電圖對了解心律失常有重要幫助。
2、X線檢查
由于病變范圍及病變嚴重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3~1/2心臟擴大,多為輕中度擴大,明顯擴大者多伴有心包積液,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動減弱,局限性心肌炎或病變較輕者,心界可完全正常。發(fā)生心力衰竭時出現肺淤血征象、胸腔積液的征象。
3、超聲心動圖
可以判斷是否有心臟擴大、左室射血分數降低、心包積液等。
4、血液檢查
白血球計數在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反應蛋白大多正常,心肌壞死標志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高,慢性心肌炎多在正常范圍。
5、心內膜心肌活檢
可提供心肌炎的病理組織學證據,即心肌的炎癥細胞浸潤、心肌細胞的變性和壞死。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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