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發(fā)熱咳嗽預(yù)警心肌炎 心肌炎應(yīng)如何治療

2017-11-28 09:08:22      家庭醫(yī)生在線

心肌炎是一種危害很大的病癥,如果持續(xù)發(fā)展,有可能引起繼發(fā)性感染,甚至喪失生命。心肌炎的早期表現(xiàn)并不是很明顯,因此很容易被很多人忽略掉,而一旦延誤了病情的發(fā)現(xiàn)與治療,很可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。那么心肌炎究竟會有哪些早期信號呢?患上心肌炎又應(yīng)如何治療呢?

心肌炎的早期信號

1、胸痛

多數(shù)的患者疼痛比較的劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時間有的時候不是很長,但是有的時候疼痛好幾天。患者服用藥物也不能緩解疼痛,疼痛很難讓人們承受,疼痛的感覺在患者,身上表現(xiàn)的都有所不同。

2、疲勞

很多疾病都是因為長期的疲勞引起的,很少有患病以后感覺渾身是勁的情況,不同疾病引起疲勞的程度也不一樣,有些疾病表現(xiàn)比較的明顯,有時可作為就診的首發(fā)癥狀。

3、發(fā)熱、咳嗽

心肌炎患者在發(fā)病前1—3周,常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀,患者中以女青年居多。

4、惡心

惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺,也可單獨出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。部分患者可有頭暈,惡心,食欲不振,在重癥患者出現(xiàn)心衰時,可有心悸,氣短,端坐呼吸,水腫等癥狀。

心肌炎要怎樣治療

1、充分休息,防止過度勞累

本病一經(jīng)確診,應(yīng)立即臥床休息,進易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,休息的目的是減輕心臟負擔(dān),防止心臟擴大,如果心臟已擴大,經(jīng)嚴(yán)格臥床休息一段較長時間后,大多數(shù)能回縮,早期不重視臥床休息,可能導(dǎo)致心臟進行性擴大和帶來后遺癥,反而得不償失,過度勞累一方面增加心臟負荷,另一方面可誘發(fā)心力衰竭和心律失常,甚至猝死,臥床休息應(yīng)延長到癥狀消失,心電圖恢復(fù)正常,一般需3個月左右,心臟已擴大或曾經(jīng)出現(xiàn)過心功能不全者應(yīng)延長至半年,直至心臟不再縮小,心功能不全癥狀消失后,在密切觀察下逐漸增加活動量,恢復(fù)期仍應(yīng)適當(dāng)限制活動3-6個月。

2、針對心肌的治療

高濃度大劑量維生素C對糾正休克、促進心肌病變恢復(fù),效果明顯,因而是臨床上常用的治療藥物之一。日本京都大學(xué)內(nèi)科動物試驗證明,泛癸利酮(輔酶Q10) 對受到心肌炎病毒感染的心肌細胞有保護作用,因此臨床上也常應(yīng)用。肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一。危重患兒搶救時。也可加用能量合劑或極化液,靜脈滴注。

3、糾正心律失常

心律失常必須積極治療。室上性心動過速洋地黃治療有效,室性心動過速可用利多卡因或胺碘酮靜滴。如室性心律失常雖經(jīng)積極治療仍快速進展至室性纖顫(這種情況在小嬰兒更易發(fā)生)應(yīng)即刻予以直流電復(fù)律。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器。因心律失??砂l(fā)生在心肌炎恢復(fù)后很長一段時間,因此,心肌炎患兒康復(fù)后需長期隨訪。

4、合并心力衰竭及心源性休克的處理

對并發(fā)心力衰竭及心源性休克者必須及時予以積極的處理。處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黃的應(yīng)用、血管擴張藥、磷酸二酯酶抑制劑、利尿藥及擴容糾正酸中毒等,但在洋地黃應(yīng)用時應(yīng)注意在心肌炎急性期,心肌對洋地黃敏感,易出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)避免快飽和,用藥劑量也應(yīng)適當(dāng)減少。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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